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肩關(guān)節為什么會(huì )出現習慣性脫位

患者：男，59歲

病情描述:
肩關(guān)節為什么會(huì )出現習慣性脫位
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肩關(guān)節習慣性脫位可能由關(guān)節盂發(fā)育不良、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷后關(guān)節囊損傷等原因引起，可通過(guò)康復訓練、支具固定、關(guān)節鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等方式治療。

1、關(guān)節盂發(fā)育不良

先天性關(guān)節盂淺平導致肱骨頭穩定性差，輕微外力即可脫位。需通過(guò)CT三維重建評估骨性結構，嚴重者需行骨阻滯手術(shù)。

2、韌帶松弛

全身性韌帶松弛癥或局部關(guān)節囊松弛使肩關(guān)節活動(dòng)度異常增大。建議加強肩袖肌群訓練，必要時(shí)采用關(guān)節囊熱縮術(shù)治療。

3、肌肉力量失衡

肩袖肌群與三角肌力量比例失調導致動(dòng)態(tài)穩定性下降。需進(jìn)行針對性抗阻訓練，重點(diǎn)強化岡上肌和肩胛下肌。

4、創(chuàng )傷后損傷

初次脫位未規范治療導致Bankart損傷或Hill-Sachs缺損。急性期需麻醉下復位，反復脫位者建議關(guān)節鏡下盂唇修復術(shù)。

避免上肢過(guò)度外展外旋動(dòng)作，游泳和彈力帶訓練有助于增強肩關(guān)節穩定性，脫位超過(guò)3次需考慮手術(shù)治療。

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