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哪些疾病會(huì )造成患者吞咽困難

患者:女,61歲

病情描述:
哪些疾病會(huì )造成患者吞咽困難
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

造成吞咽困難的疾病主要有反流性食管炎、食管良性狹窄、食管癌、重癥肌無(wú)力等,按疾病嚴重程度從輕到重排列。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥,典型表現為胸骨后灼痛伴吞咽不適。治療需使用奧美拉唑等抑酸劑,配合鋁碳酸鎂保護黏膜,必要時(shí)可加用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、食管良性狹窄

長(cháng)期胃食管反流或化學(xué)腐蝕導致食管瘢痕性狹窄,吞咽固體食物困難明顯??赏ㄟ^(guò)內鏡下球囊擴張治療,嚴重者需放置食管支架,配合泮托拉唑抑制胃酸分泌。

3、食管癌

腫瘤占位導致進(jìn)行性吞咽困難,早期表現為胸骨后異物感。確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放療及順鉑等化療藥物,晚期可放置營(yíng)養管維持進(jìn)食。

4、重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起咽喉肌無(wú)力,表現為晨輕暮重的吞咽費力。需使用溴吡斯的明改善癥狀,嚴重時(shí)需血漿置換或胸腺切除術(shù),避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素。

出現持續吞咽困難應及時(shí)消化內科就診,日常進(jìn)食宜選擇軟爛食物,細嚼慢咽避免嗆咳,戒煙酒及刺激性食物。

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