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手大拇指腱鞘炎怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
手大拇指腱鞘炎怎么回事
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

手大拇指腱鞘炎可能由重復性動(dòng)作、局部勞損、外傷感染、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。

1、重復性動(dòng)作

長(cháng)期重復拇指屈伸活動(dòng)可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。建議減少手機操作等動(dòng)作,局部熱敷緩解炎癥,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用劑型。

2、局部勞損

拇指關(guān)節長(cháng)期負重或姿勢不良易造成慢性損傷。需避免提重物,佩戴支具固定關(guān)節,急性期可冰敷,配合口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3、外傷感染

穿刺傷或開(kāi)放性損傷可能繼發(fā)細菌性腱鞘炎。表現為紅腫熱痛伴活動(dòng)受限,需清創(chuàng )引流并使用頭孢克洛片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異??赡芾奂半烨驶?,常伴晨僵和多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,可選用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情藥物。

日常注意拇指保暖,避免冷水刺激,可做輕柔牽拉訓練改善肌腱滑動(dòng)度,若保守治療無(wú)效需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

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