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心肌梗塞做心臟支架手術(shù)后有后遺癥嗎

患者：女，26歲

病情描述:
心肌梗塞做心臟支架手術(shù)后有后遺癥嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌梗塞患者接受心臟支架手術(shù)后可能出現支架內再狹窄、血栓形成、心律失常、心功能減退等后遺癥。

1、支架內再狹窄：

術(shù)后3-6個(gè)月可能發(fā)生血管內皮過(guò)度增生，導致支架內管腔狹窄。需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，定期復查冠狀動(dòng)脈造影。

2、血栓形成：

支架植入處易形成血栓，表現為突發(fā)胸痛。需嚴格使用替格瑞洛等抗凝藥物，避免擅自停藥。

3、心律失常：

心肌缺血再灌注損傷可能引發(fā)室性早搏，嚴重時(shí)需使用胺碘酮等抗心律失常藥物，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

4、心功能減退：

大面積心梗后即使血運重建，部分心肌細胞不可逆壞死可能導致心力衰竭。需規范使用沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復訓練，嚴格遵醫囑用藥并定期復查心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗。

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