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心衰的病理生理機制

患者:男,37歲

病情描述:
心衰的病理生理機制
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心力衰竭的病理生理機制主要涉及心肌損傷、神經(jīng)內分泌系統激活、心室重構及血流動(dòng)力學(xué)紊亂四個(gè)方面。

1、心肌損傷

心肌梗死、心肌炎等疾病導致心肌細胞壞死或凋亡,收縮功能下降,心輸出量減少。

2、神經(jīng)內分泌激活

交感神經(jīng)系統和腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活,引起血管收縮、水鈉潴留,加重心臟負荷。

3、心室重構

心肌細胞肥大、間質(zhì)纖維化導致心室擴張和幾何形態(tài)改變,進(jìn)一步損害心臟泵血功能。

4、血流動(dòng)力學(xué)紊亂

心室充盈壓升高引發(fā)肺循環(huán)或體循環(huán)淤血,出現呼吸困難、下肢水腫等典型臨床表現。

日常需嚴格限制鈉鹽攝入,遵醫囑規范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物,定期監測體重變化及癥狀波動(dòng)。

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