蛀牙矯正需要拔掉嗎
蛀牙矯正是否需要拔牙需根據牙齒擁擠程度、咬合關(guān)系等因素綜合判斷，多數情況下無(wú)須拔牙，少數嚴重錯頜畸形可能需拔除患牙。
牙齒排列輕度擁擠或存在個(gè)別蛀牙時(shí)，通常優(yōu)先采用樹(shù)脂充填、嵌體修復等方式處理齲齒，再通過(guò)佩戴矯治器調整牙齒位置。正畸治療中可能利用片切技術(shù)獲取間隙，或通過(guò)擴弓、推磨牙向后等方法創(chuàng )造空間。這類(lèi)情況保留天然牙更有利于維持咀嚼功能與牙槽骨健康，臨床常見(jiàn)于牙列稀疏、深覆合等簡(jiǎn)單病例。
當存在嚴重牙列擁擠、前突或阻生智齒時(shí)，可能需要拔除齲壞嚴重無(wú)法保留的患牙，為矯正提供足夠空間。例如安氏II類(lèi)錯頜伴多顆磨牙大面積齲壞，或埋伏阻生牙導致鄰牙齲壞的情況。拔牙選擇通常遵循優(yōu)先拔除病損牙原則，如上頜第一前磨牙、下頜第三磨牙等，但需通過(guò)X光片評估牙根狀態(tài)及骨量后再決定。
無(wú)論是否拔牙，蛀牙矯正前均需徹底控制齲病進(jìn)展，完成根管治療或牙周基礎治療。日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，避免高糖飲食刺激齲齒發(fā)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，正畸期間可選用沖牙器輔助維護口腔衛生，防止托槽周?chē)^發(fā)齲。
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