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一到晚上就咳嗽的厲害是肺癌嗎

患者：女，58歲

病情描述:
一到晚上就咳嗽的厲害是肺癌嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽加重可能與多種因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘或慢性支氣管炎，肺癌屬于相對罕見(jiàn)情況。

1、過(guò)敏性鼻炎

夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射。保持臥室清潔，使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特可緩解癥狀。

2、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，可能伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，可服用奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂等抑酸藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道痙攣，特征為喘鳴音和胸悶。需使用布地奈德福莫特羅吸入劑、沙丁胺醇或茶堿緩釋片控制發(fā)作。

4、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道炎癥，晨起和夜間咳嗽明顯。戒煙并配合乙酰半胱氨酸、氨溴索或桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

持續2周以上的夜間咳嗽建議進(jìn)行胸部CT檢查，日常避免接觸冷空氣和粉塵，睡眠時(shí)適當墊高枕頭。

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