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眼軸長(cháng)可以做近視手術(shù)嗎

患者：女，59歲

病情描述:
眼軸長(cháng)可以做近視手術(shù)嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

眼軸過(guò)長(cháng)是否適合近視手術(shù)需根據角膜厚度和眼底健康狀況綜合評估。多數情況下眼軸長(cháng)度超過(guò)26毫米但角膜條件良好者仍可考慮手術(shù)，主要影響因素有角膜厚度、眼底病變風(fēng)險、屈光度穩定性、手術(shù)方式選擇。

1、角膜厚度

角膜基質(zhì)層需保留足夠安全厚度，全飛秒手術(shù)要求中央角膜厚度不低于480微米。角膜過(guò)薄可能引發(fā)圓錐角膜等并發(fā)癥。

2、眼底病變風(fēng)險

眼軸每增加1毫米近視加深300度，超過(guò)28毫米者需排查視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。術(shù)前需完成眼底oct和視野檢查。

3、屈光度穩定性

近兩年近視增長(cháng)超過(guò)50度/年者暫不適合手術(shù)。青少年眼軸持續增長(cháng)階段應延緩手術(shù)時(shí)機。

4、手術(shù)方式選擇

ICL晶體植入術(shù)更適合超高度近視，可矯正1800度以?xún)冉?。全激光手術(shù)適用于中低度近視且角膜規則者。

建議術(shù)前完善角膜地形圖、眼壓測量及淚液分泌測試，術(shù)后定期復查眼底，避免劇烈運動(dòng)和外傷。高度近視者仍需控制用眼強度。

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