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子宮的疤痕厚度多少可以順產(chǎn)

患者：女，45歲

病情描述:
子宮的疤痕厚度多少可以順產(chǎn)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮疤痕厚度超過(guò)3毫米通?？梢钥紤]順產(chǎn)，實(shí)際評估需結合疤痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、既往分娩史等因素綜合判斷。

1、疤痕厚度

剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合形成的疤痕厚度需通過(guò)超聲測量，厚度不足3毫米時(shí)子宮破裂風(fēng)險增高，建議選擇剖宮產(chǎn)。

2、愈合情況

疤痕組織的彈性與纖維化程度影響承壓能力，需通過(guò)超聲評估疤痕連續性及肌層完整性，存在肌層缺損時(shí)禁忌試產(chǎn)。

3、胎兒因素

胎兒體重超過(guò)3500克或胎頭徑線(xiàn)較大時(shí)，分娩過(guò)程中可能增加子宮張力，需結合骨盆測量數據謹慎評估。

4、分娩史

既往有陰道分娩成功史者試產(chǎn)成功率較高，若前次剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄等不可改變因素，則不建議嘗試順產(chǎn)。

計劃疤痕子宮陰道分娩需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行，分娩過(guò)程中需持續監測胎心及子宮下段壓痛情況。

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