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陰囊雙側精索靜脈曲張是什么

病情描述:
陰囊雙側精索靜脈曲張是什么
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

陰囊雙側精索靜脈曲張是精索內靜脈回流受阻導致的血管異常擴張，常見(jiàn)于左側，雙側發(fā)生概率較低，可能與靜脈瓣功能不全、解剖因素、久站或腹壓增高等有關(guān)。

1. 靜脈瓣缺陷

先天性靜脈瓣發(fā)育不全或缺失會(huì )導致血液反流，靜脈壓力持續升高。輕度可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。

2. 解剖因素

左側精索靜脈直角匯入左腎靜脈，血管阻力較大；右側直接匯入下腔靜脈。雙側發(fā)病可能與髂靜脈受壓等變異有關(guān)，需影像學(xué)檢查明確。

3. 繼發(fā)性病因

腎腫瘤、腹膜后腫瘤壓迫可導致繼發(fā)性精索靜脈曲張，表現為突發(fā)陰囊墜脹，需排查腹部CT。治療原發(fā)病后靜脈曲張多可緩解。

4. 血流動(dòng)力學(xué)改變

長(cháng)期腹壓增高如便秘、重體力勞動(dòng)會(huì )加重靜脈回流負擔。建議調整生活方式，避免久站久坐，嚴重者可行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

日常避免高溫環(huán)境，穿著(zhù)寬松內褲，定期復查精液質(zhì)量。若出現睪丸萎縮或不育需積極干預。

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