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孕期出血還能保住胎兒?jiǎn)?/h3>

患者：女，55歲

病情描述:
孕期出血還能保住胎兒?jiǎn)?
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期出血能否保住胎兒需根據出血原因和孕周綜合判斷，常見(jiàn)原因包括先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等，及時(shí)就醫評估是關(guān)鍵。

1、先兆流產(chǎn)

孕早期出血可能與黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現為少量暗紅色出血。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，配合超聲監測胚胎情況。

2、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血，常為鮮紅色且無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)，孕期禁用宮頸錐切等創(chuàng )傷性操作。

3、胎盤(pán)異常

孕中晚期出血需警惕前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝，前者表現為無(wú)痛性反復出血，后者多伴劇烈腹痛。根據情況選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，禁用陰道檢查。

4、宮外孕

停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，需立即排查輸卵管妊娠。血HCG監測和超聲可確診，早期可注射甲氨蝶呤，破裂大出血需急診手術(shù)。

孕期出血無(wú)論量多少均應就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持外陰清潔，遵醫囑補充維生素E和葉酸，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。

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