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右股骨粗隆間骨折應該怎么辦

患者：男，65歲

病情描述:
右股骨粗隆間骨折應該怎么辦
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

右股骨粗隆間骨折可通過(guò)手法復位外固定、骨牽引、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換等方式治療。該骨折通常由跌倒外傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、手法復位外固定：

適用于穩定性骨折，通過(guò)手法調整骨折端位置后用石膏或支具固定，需配合臥床休息4-6周。

2、骨牽引治療：

適用于老年患者或合并基礎疾病者，通過(guò)持續牽引維持骨折對位，需臥床8-12周并預防深靜脈血栓。

3、內固定手術(shù)：

采用動(dòng)力髖螺釘或髓內釘固定骨折端，術(shù)后早期可床上活動(dòng)，3個(gè)月后逐步負重，可能與骨質(zhì)強度不足、暴力沖擊等因素有關(guān)。

4、人工關(guān)節置換：

針對嚴重粉碎性骨折或高齡患者，置換后可早期下床活動(dòng)，通常表現為患肢縮短畸形、無(wú)法負重等癥狀。

康復期需補充鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行漸進(jìn)式下肢肌力訓練，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況，避免過(guò)早負重導致內固定失效。

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