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陳舊性下壁心肌梗死是怎么引起的

患者：男，51歲

病情描述:
陳舊性下壁心肌梗死是怎么引起的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

陳舊性下壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是導致心肌梗死的主要原因，長(cháng)期高脂飲食、高血壓等因素可加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可引發(fā)血小板聚集形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F持續性胸痛、大汗淋漓等癥狀。治療需抗血小板聚集，使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性閉塞，長(cháng)期反復發(fā)作可造成心肌缺血壞死?；颊呖赡艹霈F靜息性胸痛、心悸等癥狀。治療需解除血管痙攣，使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況可導致心肌需氧量驟增，在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎上誘發(fā)心肌梗死?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛、乏力等癥狀。治療需降低心肌耗氧，使用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等藥物。

建議患者定期復查心電圖，控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。

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