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慢性胃炎吃藥兩個(gè)月沒(méi)什么用

患者：男，48歲

病情描述:
慢性胃炎吃藥兩個(gè)月沒(méi)什么用
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

慢性胃炎藥物治療效果不佳可能與幽門(mén)螺桿菌感染未根除、藥物選擇不當、不良生活習慣持續存在、伴隨其他消化系統疾病等因素有關(guān)，需調整治療方案并排查潛在病因。

1. 感染未控制

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，標準四聯(lián)療法失敗時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、口臭，可更換克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素組合。

2. 用藥不規范

質(zhì)子泵抑制劑需餐前服用，鉍劑與抗生素需按時(shí)序使用。常見(jiàn)藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林，建議復查用藥依從性。

3. 誘因持續

長(cháng)期吸煙飲酒、辛辣飲食會(huì )抵消藥效。胃黏膜修復期間需保持清淡飲食，避免濃茶咖啡刺激，配合雷貝拉唑等抑酸藥物使用。

4. 并發(fā)癥影響

合并膽汁反流、胃食管反流病時(shí)需聯(lián)用鋁碳酸鎂、莫沙必利。伴隨燒心、噯氣癥狀需胃鏡復查排除萎縮性胃炎或腸化生。

建議進(jìn)行碳13呼氣試驗和胃鏡復查，調整用藥方案期間可適量食用山藥、秋葵等黏膜保護性食物，避免夜間進(jìn)食。

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