醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)干凈三天有血絲可能與排卵期出血、內分泌失調、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期規律的女性在排卵期可能出現少量血絲，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常表現為白帶中混有血絲，持續1-3天，無(wú)腹痛等不適。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血情況。若頻繁發(fā)生或出血量增多，需就醫排除病理因素。

  2、內分泌失調

  長(cháng)期壓力過(guò)大、熬夜或過(guò)度節食可能導致黃體功能不足，引起經(jīng)后點(diǎn)滴出血。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常?？稍卺t生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需改善作息，適當補充維生素E軟膠囊幫助維持激素平衡。

  3、子宮內膜炎

  細菌感染引起的子宮內膜炎癥可能導致非經(jīng)期出血，多伴有下腹墜痛、分泌物異味?？赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔操作史有關(guān)。需遵醫囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，嚴重者需宮腔灌注治療。急性期應禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。

  4、宮頸息肉

  宮頸慢性炎癥刺激形成的贅生物易接觸性出血，表現為白帶帶血絲或同房后出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口紫紅色腫物。較小息肉可選用保婦康栓控制炎癥，較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變可能。

  5、子宮內膜息肉

  雌激素過(guò)度刺激可能導致子宮內膜局部增生形成息肉，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊。無(wú)癥狀小息肉可口服屈螺酮炔雌醇片調節激素，直徑超過(guò)1厘米的息肉建議宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后定期復查預防復發(fā)。

  建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免使用刺激性衛生產(chǎn)品。保持規律作息，適當食用紅棗、豬肝等含鐵食物預防貧血。若出血持續超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需及時(shí)婦科就診完善激素六項、陰道超聲等檢查。日常注意會(huì )陰部清潔，避免盆浴和游泳，選擇棉質(zhì)透氣內褲減少摩擦刺激。