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突發(fā)的腦溢血到底如何急救

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問(wèn)題描述:突發(fā)的腦溢血到底如何急救

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腦溢血死亡率高嗎
腦溢血在臨床診斷上神經(jīng)外科是比較常見(jiàn)的疾病,也叫作腦出血,多見(jiàn)于高血壓病的患者,尤其多見(jiàn)于血壓壓制不佳的患者,也足見(jiàn)于腦血管瘤的患者?;颊邥?huì )表現出為突發(fā)性的頭疼、惡心、干嘔、甚至是意識障礙等,腦溢血死亡率的高低,跟出血量有關(guān)系,出血量大的死亡率就高,出血量少的很容易遺留下來(lái)后遺癥。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
小孩為什么得腦溢血?
一般情況下,孩子如果出現了腦溢血的問(wèn)題,大多考慮是受到外傷,缺少維生素K等導致的,如果是新生兒的話(huà),大多考慮是在母體中腦部缺氧,引起腦供血不足導致的,也不排除是一些腦血管疾病,腦膜動(dòng)脈畸形等情況導致的建議,盡早帶孩子去醫院就醫,及時(shí)的通過(guò)一些治療改善癥狀,最大限度的減少對孩子的影響。
陳歡兆 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很?chē)乐?。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉,病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現了嚴重的并發(fā)癥,導致了嚴重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì )長(cháng)期的昏迷不醒。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
腦溢血會(huì )不會(huì )引起流口水
腦溢血是有可能會(huì )導致患者出現流口水的現象的,患者在患有腦溢血的過(guò)程中,溢血部位可能會(huì )壓迫到腦部的面部功能神經(jīng),從而導致面部功能不協(xié)調、嘴部無(wú)法閉合,從而引起流口水的現象。引起腦溢血的原因一般是因為心腦血管疾病所導致的,例如患有高血壓等疾病的患者,如果長(cháng)期得不到有效的治療,就會(huì )導致腦部血管出現溢血的情況。因此,高血壓患者應當經(jīng)常性的進(jìn)行血壓的測量,利用藥物來(lái)抑制血壓的增高。同時(shí)患者可以進(jìn)行適當的體育鍛煉,生活中避免食用熱量過(guò)高的食物。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
腦溢血可以吃什么食物
腦溢血患者大部分有高血壓或者高血糖的病史,因此要根據個(gè)人情況來(lái)進(jìn)食。有合并高血壓的患者,可以吃一些青菜水果,給身體補充營(yíng)養,避免進(jìn)食油膩腌制的食物,含鹽量高容易使血壓升高,增加再次發(fā)生腦溢血的幾率。如果腦溢血患者合并有高血糖,那么要避免高糖高熱量的食物,尤其是在選擇水果的時(shí)候,避免吃甘蔗、芒果等,可以選擇芹菜、菠菜、苦瓜等蔬菜,有助于血糖平穩。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦溢血后遺癥中藥治療效果好嗎

腦溢血后遺癥使用中藥治療可能有一定效果,但需結合個(gè)體情況和專(zhuān)業(yè)醫生指導。腦溢血后遺癥的治療主要有活血化瘀類(lèi)中藥、補氣養血類(lèi)中藥、通絡(luò )開(kāi)竅類(lèi)中藥、平肝息風(fēng)類(lèi)中藥、補腎益髓類(lèi)中藥等。建議在醫生辨證施治下選擇合適方案,避免自行用藥。

1、活血化瘀類(lèi)中藥

腦溢血后遺癥患者可能出現半身不遂、言語(yǔ)不利等癥狀,與瘀血阻滯經(jīng)絡(luò )有關(guān)?;钛鲱?lèi)中藥如丹參片、三七粉、血府逐瘀膠囊等有助于改善局部血液循環(huán)。這類(lèi)藥物多含有丹參、三七等成分,需注意出血傾向患者慎用。

2、補氣養血類(lèi)中藥

氣血虧虛型后遺癥患者常見(jiàn)乏力、肢體萎軟等癥狀,可使用補陽(yáng)還五湯加減或黃芪注射液等。這類(lèi)方劑通過(guò)補益氣血促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,但濕熱體質(zhì)者需調整配伍。治療期間需配合康復訓練。

3、通絡(luò )開(kāi)竅類(lèi)中藥

對于認知障礙、吞咽困難等后遺癥,安宮牛黃丸、醒腦靜注射液等具有開(kāi)竅醒腦作用。含麝香、冰片等成分的藥物需嚴格掌握適應癥,癲癇患者禁用。使用期間需監測神經(jīng)系統反應。

4、平肝息風(fēng)類(lèi)中藥

天麻鉤藤顆粒、鎮肝熄風(fēng)湯等適用于肢體震顫、肌肉痙攣等肝陽(yáng)上亢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)改善運動(dòng)功能,但低血壓患者需謹慎使用。需與現代康復手段聯(lián)合應用。

5、補腎益髓類(lèi)中藥

熟地黃、龜鹿二仙膠等補腎類(lèi)藥物對大小便失禁、癡呆等髓海不足癥狀可能有效。需長(cháng)期規律服用,配合認知訓練。糖尿病患者需注意制劑中的糖分含量。

腦溢血后遺癥的康復需中西醫結合綜合干預。除中藥治療外,建議定期進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。家屬需協(xié)助患者完成日??祻陀媱?,定期復查頭顱CT評估恢復情況。出現新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀應立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腦溢血出血嚴重會(huì )導致大小便失禁嗎
腦溢血出血嚴重會(huì )導致大小便失禁的發(fā)生。因為,腦溢血是指由于大腦動(dòng)脈破裂出血,血液進(jìn)入大腦實(shí)質(zhì)及腦室后所引起的大腦功能障礙性疾病。癥狀表現的輕重與出血量的多少有著(zhù)很大的關(guān)系,患者如果出血量較大,癥狀表現就會(huì )比較嚴重,比如肢體癱瘓、言語(yǔ)不利等。甚至會(huì )出現昏迷不醒、意識不清、大小便失禁等癥狀,從而危及患者生命健康,如果出血量少,病情比較緩,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后,患者也常無(wú)明顯后遺癥狀,這樣情況往往不會(huì )引起大、小便失禁。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
老年人因為腦溢血而說(shuō)不清楚話(huà),吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎?
腦出血可能會(huì )對大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響,導致說(shuō)話(huà)不清,無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復,其適應癥就包括腦溢血,能安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調合氣血,醒腦開(kāi)竅。在生活中,腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖,多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白;作息規律,避免勞累;在醫生指導下循序漸進(jìn)康復訓練;保持平和心態(tài),居住環(huán)境防滑。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
腦溢血會(huì )導致心律失常嗎
腦溢血有可能會(huì )導致心律失常。腦溢血出現心律失常的情況,主要和腦溢血的癥狀嚴重程度有一定關(guān)系。腦出血后,如果出血量不太大,就不會(huì )影響心臟的節律。但是如果有血腫的癥狀,壓迫腦組織導致顱內壓升高,心臟的節律就會(huì )減慢,引起心律失常,但是,這種情況沒(méi)有任何影響?;颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物,以使大腦壓力恢復正常,但需要在醫生的指導下服藥,如果出現異常情況,應盡快到醫院就診。腦溢血的病人要積極的監測生命體征,要密切的監測心臟的情況,如果出現惡性的心律失常,要積極的控制心律失常治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
有腦溢血病史,渾身無(wú)力疲乏,有時(shí)還惡心
這主要還是由于顱內的病變刺激引起的,應該明確病因。應該再做一下核磁共振成像的檢查,明確是否還有病變,及時(shí)的采取藥物的治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗和腦溢血哪個(gè)嚴重
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一、食物1. 羊肉

選擇瘦肉部位清燉或涮食,避免燒烤或油炸,每周攝入不超過(guò)200克。

2. 深海魚(yú)

三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸,每周2-3次有助于改善血液循環(huán)。

3. 綠葉蔬菜

菠菜、油菜等深色蔬菜每日300-500克,提供膳食纖維和抗氧化物質(zhì)。

4. 雜糧

燕麥、藜麥等低升糖指數主食替代精米白面,每餐控制在50-100克。

二、藥物1. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收,需餐前整片吞服。

2. 二甲雙胍

改善胰島素敏感性,腎功能正常者首選,可能出現胃腸道反應。

3. 胰島素

適用于胰島功能衰竭患者,需嚴格監測血糖避免低血糖。

4. 硫辛酸

抗氧化劑改善神經(jīng)病變,可與降糖藥聯(lián)合使用。

建議糖尿病足患者定期監測血糖和足部皮膚狀況,保持適度運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),出現潰瘍感染需立即就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒胃疼吃什么藥好得快

若孩子出現胃疼,可以遵醫囑使用鋁碳酸鎂、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物緩解癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因。

一、鋁碳酸鎂

該藥可中和胃酸并保護胃黏膜,適用于胃炎或胃酸過(guò)多引起的疼痛,家長(cháng)需注意孩子服藥后可能出現便秘等副作用。

二、枯草桿菌二聯(lián)活菌

用于調節腸道菌群失衡導致的胃腸功能紊亂,家長(cháng)需觀(guān)察孩子用藥后腹脹是否緩解,避免與抗生素同服。

三、蒙脫石散

對病毒性胃腸炎引起的胃疼和腹瀉有吸附病原體作用,家長(cháng)需按醫囑調整劑量,防止過(guò)量引起便秘。

兒童胃疼可能由飲食不當、感染或胃腸疾病引起,家長(cháng)應避免自行用藥,優(yōu)先調整飲食為易消化食物,若癥狀持續需完善胃鏡等檢查。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
胃潰瘍一定有幽門(mén)桿菌嗎

胃潰瘍不一定由幽門(mén)螺桿菌感染引起,常見(jiàn)病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥、胃酸分泌異常、遺傳因素等。

1. 幽門(mén)螺桿菌感染

約半數胃潰瘍患者存在幽門(mén)螺桿菌感染,該菌破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕組織。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2. 長(cháng)期用藥

非甾體抗炎藥如阿司匹林長(cháng)期使用會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。建議遵醫囑調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

3. 胃酸分泌異常

胃泌素瘤或胃竇G細胞增生可導致胃酸過(guò)度分泌,侵蝕胃黏膜形成潰瘍。表現為餐后上腹痛,可通過(guò)法莫替丁等H2受體阻滯劑控制癥狀。

4. 遺傳因素

部分患者存在家族聚集性,與基因相關(guān)的黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需定期胃鏡監測,可選用硫糖鋁等黏膜保護劑輔助治療。

胃潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規律進(jìn)食。若出現嘔血、黑便等警報癥狀須立即就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
小兒濕疹的治療及預防方法是什么

小兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、藥物治療、環(huán)境控制等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。

1、保濕護理

每日使用無(wú)刺激的潤膚霜修復皮膚屏障,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,溫水洗澡后立即涂抹,避免皮膚干燥脫屑。

2、避免刺激

選擇純棉衣物減少摩擦,洗滌用品需不含香料和染料,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,剪短指甲防止抓撓繼發(fā)感染。

3、藥物治療

中重度濕疹可遵醫囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫調節劑,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

4、環(huán)境控制

保持室內濕度在50%左右,室溫控制在22-26攝氏度,定期清洗床品和毛絨玩具,減少塵螨和霉菌滋生。

母乳喂養有助于降低嬰兒濕疹風(fēng)險,輔食添加應逐樣嘗試并觀(guān)察反應,發(fā)病期間避免食用魚(yú)蝦等易致敏食物。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
先天腦癱兒可以治愈嗎

先天性腦癱目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)康復訓練、藥物治療、手術(shù)干預、輔助器具等方式改善功能。腦癱是由胎兒期或產(chǎn)程中腦損傷導致的非進(jìn)行性運動(dòng)障礙,治療目標以提升生活能力為主。

1、康復訓練:

通過(guò)物理治療改善肌張力異常,作業(yè)治療提升精細動(dòng)作能力,言語(yǔ)治療解決吞咽和語(yǔ)言障礙。早期系統性康復對運動(dòng)功能改善效果顯著(zhù)。

2、藥物治療:

口服巴氯芬緩解肌肉痙攣,注射A型肉毒毒素改善局部肌張力障礙,抗癲癇藥物控制合并發(fā)作。藥物需配合康復計劃使用。

3、手術(shù)干預:

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴重痙攣型腦癱,矯形手術(shù)可糾正關(guān)節畸形。手術(shù)需嚴格評估適應癥。

4、輔助器具:

矯形器預防關(guān)節變形,助行器輔助移動(dòng),溝通板幫助語(yǔ)言障礙者表達。需根據功能障礙個(gè)體化配置。

建議建立多學(xué)科協(xié)作管理,定期評估發(fā)育狀況,家庭康復訓練需持續進(jìn)行,注意預防營(yíng)養不良和繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做膀胱結石手術(shù)有什么風(fēng)險

膀胱結石手術(shù)風(fēng)險主要有出血、感染、尿道損傷、麻醉意外。手術(shù)方式不同風(fēng)險程度存在差異,多數并發(fā)癥可通過(guò)規范操作預防。

1、出血

術(shù)中可能損傷膀胱黏膜血管導致出血,嚴重時(shí)需輸血處理。術(shù)前停用抗凝藥物可降低風(fēng)險。

2、感染

術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前預防性使用抗生素可減少發(fā)生概率。

3、尿道損傷

經(jīng)尿道手術(shù)可能造成尿道狹窄或穿孔,術(shù)后出現排尿困難。選擇經(jīng)驗豐富的醫生可最大限度避免。

4、麻醉意外

全麻可能導致心律失常、呼吸抑制等并發(fā)癥。術(shù)前全面評估心肺功能可降低風(fēng)險。

術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免劇烈運動(dòng),定期復查膀胱功能恢復情況。出現血尿加重或持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩發(fā)燒屁股上起小疙瘩是怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨臀部小疙瘩可能與病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、手足口病等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。

1. 病毒感染

常見(jiàn)如幼兒急疹,多由人類(lèi)皰疹病毒6型引起,表現為高熱后出現玫瑰色丘疹。家長(cháng)需保持皮膚清潔,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚退熱,避免抓撓。

2. 細菌感染

鏈球菌感染可能導致猩紅熱樣皮疹,伴隨咽痛、草莓舌。需醫生確診后使用阿莫西林等抗生素,家長(cháng)應監測體溫變化。

3. 過(guò)敏反應

藥物或食物過(guò)敏可引發(fā)蕁麻疹樣皮疹,常伴瘙癢。家長(cháng)需記錄可疑過(guò)敏原,醫生可能建議氯雷他定糖漿配合爐甘石洗劑外用。

4. 手足口病

柯薩奇病毒A16型感染典型表現為手足臀皰疹,伴隨口腔潰瘍。家長(cháng)需隔離護理,醫生可能開(kāi)具干擾素噴霧及布洛芬混懸液。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài),發(fā)熱期間多補充水分,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,皮疹未明確診斷前避免擅自用藥。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
哮喘看中醫能治愈嗎

哮喘通過(guò)中醫治療可以達到臨床控制,但完全治愈概率較低。中醫治療哮喘主要有辨證施治、中藥調理、穴位敷貼、針灸療法等方法。

1、辨證施治

中醫將哮喘分為寒哮、熱哮等證型,常用小青龍湯治療寒哮,定喘湯治療熱哮,需配合醫生持續調理3-6個(gè)月。

2、中藥調理

常用麻黃、杏仁、甘草等藥物組成湯劑,中成藥如桂龍咳喘寧片、蛤蚧定喘丸可緩解癥狀,需長(cháng)期規律服用。

3、穴位敷貼

夏季三伏天在肺俞、定喘等穴位敷貼白芥子、細辛等藥物,連續3年可減少冬季發(fā)作次數,兒童患者效果更明顯。

4、針灸療法

針刺大椎、風(fēng)門(mén)等穴位配合艾灸,能改善氣道高反應性,急性期每周治療3次,緩解期每周1次維持效果。

建議哮喘患者堅持中西醫結合治療,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用西藥控制,緩解期通過(guò)中醫調理增強體質(zhì),日常注意避免接觸過(guò)敏原。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
血糖高主食吃什么

血糖高人群可以適量吃燕麥、蕎麥、黑米、糙米等低升糖指數主食,也可以遵醫囑服用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案并配合藥物治療。

一、食物1. 燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,延緩葡萄糖吸收,有助于穩定餐后血糖。

2. 蕎麥

蕎麥含有蘆丁和膳食纖維,升糖指數較低,適合替代精制米面。

3. 黑米

黑米外層保留大量膳食纖維和花青素,消化速度慢于白米。

4. 糙米

糙米保留米糠層,維生素B族和鉻元素含量高,有助于糖代謝。

二、藥物1. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。

2. 二甲雙胍

改善胰島素敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出,適用于2型糖尿病。

3. 格列美脲

磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,需警惕低血糖風(fēng)險。

4. 胰島素

適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者,需嚴格監測血糖調整劑量。

注意控制每日主食總量,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜,避免高糖高脂食物,定期監測血糖變化。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
為什么同房時(shí)陰道會(huì )痛

同房時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、心理緊張、陰道炎、子宮內膜異位癥等原因引起,需根據具體原因采取潤滑保濕、心理疏導、抗感染治療或手術(shù)干預等措施。

1. 陰道干澀

激素水平下降或前戲不足可能導致分泌物減少,使用水溶性潤滑劑可緩解摩擦疼痛,日??稍黾哟蠖怪破窋z入幫助改善黏膜狀態(tài)。

2. 心理緊張

焦慮或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌痙攣,認知行為療法配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練有助于緩解,必要時(shí)可短期使用地西泮片等抗焦慮藥物。

3. 陰道炎

可能與念珠菌、滴蟲(chóng)等病原體感染有關(guān),常伴有異常分泌物及瘙癢,需根據病原體選用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑膠囊等藥物。

4. 子宮內膜異位癥

異位病灶可能導致深部性交痛,常合并經(jīng)期腹痛,確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片等孕激素或病灶切除術(shù)。

建議避免使用堿性洗液清潔會(huì )陰,穿著(zhù)純棉內褲保持透氣,疼痛持續或加重需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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