醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦癱患兒肌張力減低主要表現為肌肉松弛、關(guān)節活動(dòng)范圍增大、姿勢控制困難、運動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀，早期可能僅表現為抬頭困難，進(jìn)展期出現翻身爬行障礙，嚴重時(shí)無(wú)法獨立坐立。

  1、肌肉松弛

  肌纖維收縮能力下降導致肢體柔軟無(wú)力，觸診時(shí)肌肉缺乏正常彈性，可通過(guò)低頻電刺激和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練改善。

  2、關(guān)節過(guò)伸

  韌帶松弛使關(guān)節活動(dòng)度異常增大，常見(jiàn)膝關(guān)節反張、腕關(guān)節下垂，需使用矯形支具限制過(guò)度活動(dòng)。

  3、姿勢異常

  軀干肌肉張力不足導致蛙式臥位、W型坐姿等特征性體位，需要核心肌群強化訓練和體位擺放干預。

  4、運動(dòng)延遲

  2月齡不能抬頭、6月齡不會(huì )翻身等里程碑延遲，與中樞神經(jīng)系統損傷程度相關(guān)，需早期進(jìn)行Bobath療法等康復訓練。

  建議家長(cháng)定期進(jìn)行發(fā)育評估，結合物理治療和作業(yè)治療，注意預防關(guān)節攣縮和脊柱側彎等繼發(fā)問(wèn)題，保證營(yíng)養攝入支持神經(jīng)發(fā)育。