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直徑0.5厘米的尿結石多數可通過(guò)保守治療排出,通常無(wú)須立即碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)小結石自然排出,建議均勻分配飲水量,避免短時(shí)間內大量飲水。
2、藥物輔助排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,幫助結石移動(dòng)排出。
3、體外沖擊波碎石若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該技術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石對于下段輸尿管嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接粉碎并取出結石。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。
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