醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化性潰瘍的主要癥狀為中下腹痛和反酸，還可能伴隨腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退等表現。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查確診。

  1、中下腹痛

  中下腹痛是消化性潰瘍的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或臍周，呈隱痛、鈍痛或灼痛。疼痛具有周期性、節律性特點(diǎn)，胃潰瘍多在餐后半小時(shí)到一小時(shí)出現疼痛，十二指腸潰瘍則多在空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面、局部炎癥反應等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護胃黏膜。

  2、反酸

  反酸表現為胃內容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味，多在餐后、平臥或彎腰時(shí)加重。反酸與胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛等因素有關(guān)。長(cháng)期反酸可能導致食管炎、咽喉炎等并發(fā)癥?；颊呖勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物減少胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  3、腹脹

  腹脹多因潰瘍導致胃腸蠕動(dòng)功能紊亂、胃排空延遲引起，表現為上腹部飽脹感、噯氣。腹脹常在進(jìn)食后加重，可能伴隨早飽、食欲下降?；颊呖赏ㄟ^(guò)少食多餐、避免產(chǎn)氣食物等方式緩解癥狀，必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊等藥物改善消化功能。

  4、惡心嘔吐

  惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期，嘔吐物可為胃內容物或咖啡樣物質(zhì)，后者提示可能存在出血。嘔吐與胃黏膜刺激、幽門(mén)梗阻等因素有關(guān)。頻繁嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)就醫?；颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等藥物止吐，同時(shí)配合抑酸治療。

  5、食欲減退

  食欲減退與潰瘍疼痛、胃酸刺激、消化功能下降等因素相關(guān)，長(cháng)期食欲不振可能導致?tīng)I養不良、體重下降?；颊邞x擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、油膩食物，必要時(shí)遵醫囑使用復合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善營(yíng)養狀況。

  消化性潰瘍患者需注意規律飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，減少咖啡、濃茶、辛辣食物的攝入。保持情緒穩定，避免精神緊張，適當進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動(dòng)。定期復查胃鏡，監測潰瘍愈合情況，若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。