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睪丸附件扭轉多數情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有手法復位、急診手術(shù)探查、抗生素治療、鎮痛處理。
1、手法復位早期發(fā)現的輕度扭轉可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生手法復位,適用于扭轉角度小且未發(fā)生壞死的病例,復位后需密切觀(guān)察血運恢復情況。
2、急診手術(shù)探查超過(guò)6小時(shí)未緩解或懷疑壞死者需立即手術(shù),術(shù)中根據附件缺血程度選擇扭轉復位或附件切除術(shù),可有效避免睪丸功能損傷。
3、抗生素治療合并感染時(shí)需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素,可能與細菌逆行感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱和血象升高癥狀。
4、鎮痛處理急性期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,嚴重者需注射哌替啶,疼痛通常表現為突發(fā)性陰囊劇痛伴放射痛。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內衣,定期復查超聲評估睪丸血供,發(fā)現陰囊腫痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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