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輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下選擇劑型。
2、解痙治療山莨菪堿、間苯三酚等藥物能緩解輸尿管痙攣,改善絞痛癥狀??赡芘c結石嵌頓導致平滑肌強烈收縮有關(guān),表現為陣發(fā)性腰腹部放射性疼痛。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。需評估結石位置及腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大結石或并發(fā)癥患者??赡芘c結石梗阻引發(fā)腎積水、感染有關(guān),表現為持續疼痛伴發(fā)熱。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即就醫。
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