指導意見(jiàn):肺水腫常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、胸悶,有的時(shí)候還有可能出現呼吸衰竭的情況,肺水腫的患者有時(shí)還可以伴隨有咳粉紅色泡沫樣痰的現象。肺水腫的治療方法要根據具體情況分析。肺水腫是肺內組織液的生成和回流平衡失調,組織液從肺毛細血管內外滲積聚在細小支氣管,肺間質(zhì)和肺泡內,影響肺通氣與換氣功能。肺水腫主要是由支氣管炎、心肌炎、心臟疾病和肺炎導致。對于肺水腫這種情況治療起來(lái)需要結合具體的病因,在臨床上肺水腫常見(jiàn)于兩大類(lèi)原因,一類(lèi)是心源性肺水腫,也就是心功能不全導致的肺水腫,這種情形下,往往需要給予積極的利尿等相關(guān)的治療,比如可以使用等利尿劑進(jìn)行治療。另一大類(lèi)原因是非心源性肺水腫,非心源性肺水腫當中比較常見(jiàn)的是急性呼吸窘迫綜合征。急性呼吸窘迫綜合征,可能是重癥感染引起的,也有可能是急性胰腺炎等其他疾病導致的。這些情況下一方面需要治療原發(fā)病,另外一方面往往需要積極的氧療,甚至氣管插管、有創(chuàng )機械通氣的治療。肺水腫的患者可以通過(guò)下列方法進(jìn)行檢查,血液學(xué)檢查,比如常見(jiàn)的BNP、肌鈣蛋白、生化常規等方式判斷患者肺水腫的原因,特別是心源性導致的肺水腫,應該對其進(jìn)行診斷。超聲檢查,多見(jiàn)于肺部彩超,以判斷水腫的程度以及胸膜是否出現粘連,心臟彩超判斷其心功能是否下降明顯。通過(guò)影像學(xué)檢查,如CT、X線(xiàn)對于診斷肺水腫都具有很大價(jià)值。體格檢查,通過(guò)聽(tīng)診、叩診、聽(tīng)啰音等方式進(jìn)行判斷治療。肺水腫檢查明確后結合相關(guān)癥狀,及時(shí)對病因進(jìn)行治療。對于心源性肺水腫,通過(guò)強心、利尿、擴血管等方式,可以使水腫明顯好轉。