醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  膽汁淤積可通過(guò)中藥調理促進(jìn)排泄，常用中藥有茵陳蒿、大黃、梔子、金錢(qián)草、郁金等。膽汁淤積可能與肝膽濕熱、氣滯血瘀、脾胃虛弱等因素有關(guān)，通常表現為黃疸、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。建議在中醫師指導下辨證用藥，避免自行服用。

  1、茵陳蒿

  茵陳蒿具有清熱利濕、退黃的功效，適用于肝膽濕熱型膽汁淤積。茵陳蒿能促進(jìn)膽汁分泌，幫助膽紅素代謝，緩解黃疸癥狀。常與梔子、大黃配伍使用，如茵陳蒿湯。使用期間需監測肝功能，避免長(cháng)期大量服用。

  2、大黃

  大黃可瀉熱通便、利膽退黃，對膽汁淤積伴隨便秘效果顯著(zhù)。其有效成分能刺激膽汁分泌并加速腸道排泄。臨床常用生大黃或酒制大黃，如大柴胡湯。脾胃虛寒者慎用，可能引起腹痛腹瀉等不良反應。

  3、梔子

  梔子能清熱利濕、涼血解毒，主治肝膽濕熱所致的膽汁淤積。其活性成分可降低血清膽紅素水平，改善皮膚瘙癢。常配伍茵陳蒿、黃柏組成梔子柏皮湯。孕婦及體虛者需減量使用，可能引起輕度胃腸不適。

  4、金錢(qián)草

  金錢(qián)草有利膽排石、清熱消腫作用，適用于膽管結石引起的膽汁淤積。能松弛膽道括約肌，促進(jìn)膽汁流動(dòng)?？蓡挝都宸蚺湮楹＝鹕?、雞內金。腎功能不全者慎用，需注意監測尿量變化。

  5、郁金

  郁金可行氣解郁、活血止痛，對氣滯型膽汁淤積效果較好。能改善膽道微循環(huán)，減輕脅肋脹痛。常與柴胡、香附同用，如柴胡疏肝散。月經(jīng)過(guò)多及無(wú)瘀滯者忌用，可能增強抗血小板藥物作用。

  膽汁淤積患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內臟。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，如散步、太極拳等。注意觀(guān)察糞便顏色及皮膚黃疸變化，定期復查肝功能。若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，中藥治療需配合現代醫學(xué)檢查明確病因。