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CT正常通常不能完全排除肺結核。肺結核診斷需結合痰檢、臨床癥狀、結核菌素試驗等綜合判斷，影響因素包括病灶隱匿性、檢查時(shí)機、免疫狀態(tài)等。
1、病灶隱匿性：早期肺結核或播散性結核可能在CT上表現不明顯，尤其免疫低下者更易漏診。
2、檢查時(shí)機：感染初期肉芽腫未形成時(shí)，CT可能無(wú)異常，需間隔2-3周復查。
3、免疫狀態(tài)：艾滋病等免疫功能缺陷患者，結核病灶可能不典型，需多次病原學(xué)檢測。
4、非活動(dòng)期結核：陳舊性結核鈣化灶可能被誤判為正常，需結合既往病史判斷。
建議持續咳嗽超過(guò)2周或低熱盜汗者，即使CT正常也應完善結核特異性檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查或分子生物學(xué)檢測。
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