周小鳳
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：肺結核家人排除有沒(méi)有被感染可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷:首先家里人是否有結核感染的中毒癥狀，例如低熱、盜汗、消瘦、乏力，是否有咳嗽、咳痰、咳血等不適，如果沒(méi)有上述肺結核的臨床癥狀，其家里人被感染的幾率會(huì )明顯降低。其次行胸部X線(xiàn)或CT檢查，胸部影像學(xué)檢查未見(jiàn)到有結核病灶存在，被患者傳染的可能性不大。但要注意部分患者可能處于潛伏期，早期胸片未能顯示有結核病灶，此時(shí)還可以進(jìn)一步的采血行T-SPOT或PPD檢查。特別是T-SPOT為陰性時(shí)提示其家里人未被結核桿菌感染，但如果其為陽(yáng)性，只能提示有結核桿菌感染，但不能判斷是既往感染還是處于結核活動(dòng)期，此時(shí)要具體分析，必要時(shí)定期復查。