醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，紅肉類(lèi)食物每周不超過(guò)500克。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為反復結石形成、血鈣異常等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

  4、尿路感染

  可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需根據藥敏結果使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

  結石發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，日?？蛇m當增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。