醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒黃疸肝病的生存時(shí)間與病因、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)，部分可完全治愈，少數嚴重病例可能危及生命。需結合具體病因及病情進(jìn)展綜合評估。

  嬰兒黃疸肝病涵蓋多種病因，常見(jiàn)如母乳性黃疸、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等。母乳性黃疸通常無(wú)需特殊治療，2-3個(gè)月可自行消退；新生兒肝炎綜合征通過(guò)保肝治療多數預后良好；膽道閉鎖若在60天內完成葛西手術(shù)，5年生存率可達50%以上。遺傳代謝性疾病如酪氨酸血癥需終身飲食控制，先天性膽管擴張癥通過(guò)手術(shù)可改善預后。早產(chǎn)兒膽汁淤積癥對熊去氧膽酸反應良好，而肝母細胞瘤等惡性腫瘤需結合化療與肝移植。

  建議家長(cháng)定期監測黃疸指數與肝功能，母乳喂養者必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察，出現白陶土樣便或肝硬化表現需立即就醫。日常注意補充維生素AD和K，避免高脂飲食加重膽汁淤積。膽道閉鎖患兒術(shù)后需預防膽管炎，遺傳代謝病患兒嚴格遵循特殊配方奶喂養。所有病例均需在兒科肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，定期評估生長(cháng)發(fā)育與肝纖維化程度。