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體外沖擊波碎石一般可將結石粉碎至2-4毫米顆粒,實(shí)際效果受結石成分、大小、位置及患者體質(zhì)等因素影響。
1、結石成分尿酸結石易被粉碎,胱氨酸結石較難碎裂。磷酸鈣結石硬度中等,沖擊波需調整能量參數。
2、結石大小直徑10毫米以下結石適合碎石,超過(guò)20毫米需分次治療。過(guò)小結石定位困難,過(guò)大結石需配合輸尿管支架。
3、結石位置腎盂結石最易粉碎,輸尿管上段次之。下段輸尿管結石受骨盆遮擋可能需調整體位。
4、患者體質(zhì)肥胖患者需增加沖擊波能量,兒童需降低能量。凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復查超聲觀(guān)察殘留結石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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