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微創(chuàng )闌尾炎小刀口怎么護理

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闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞,由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣,闌尾管腔血運障礙,從而細菌侵入引起闌尾炎。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
慢性闌尾炎腹瀉和新冠肺炎腹瀉一樣嗎
慢性闌尾炎腹瀉和新冠肺炎腹瀉不一樣。慢性闌尾炎腹瀉屬于慢性的腹瀉,每天的次數大概是2~3次,而且會(huì )伴隨著(zhù)右下腹部疼痛,有些患者還會(huì )伴隨著(zhù)消化不良、肚臍周?chē)弁吹劝Y狀。新冠肺炎腹瀉的次數是不確定的,有些患者腹瀉程度比較嚴重,可能會(huì )伴隨著(zhù)惡心、嘔吐,還可能會(huì )伴隨著(zhù)發(fā)熱、咽喉疼痛、干咳、胸悶等一些呼吸道癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性闌尾炎首選抗生素
最常用的就是頭孢類(lèi)抗生素,比如說(shuō),頭孢塞圬,頭孢呋辛這些都可以,我們可以從低級別的抗生素開(kāi)始,效果不明顯再換高級別的,以防止細菌的耐藥,也可以根據我們藥敏以及我們的血常規,白細胞的指標我們綜合評定,并且我們也可以加服中成藥比如說(shuō)闌尾炎顆粒,協(xié)助我們的抗生素的應用。當我們確定闌尾炎的時(shí)候,首先應分析到底是急性的還是慢性的,單純的還是化膿性的,是穿孔的,還是闌尾周?chē)撃[。如果不是特別嚴重,我們可以保守治療,用抗生素輸液治療,抗生素的選擇,我們一般就是廣譜抗素,再加上抗腸道厭氧菌的抗生素。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
慢性闌尾炎是什么癥狀
可能會(huì )出現右下腹疼痛。闌尾位于右下腹,為盲管狀結構,開(kāi)口于盲腸。因此,慢性闌尾炎患者一般會(huì )感到右下腹疼痛,并伴有腹脹、惡心等癥狀??诜姿幓蜢o脈抗炎治療后,患者的疼痛可以緩解,但之后往往會(huì )發(fā)作。慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),患者的腹痛會(huì )非常劇烈,常伴有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱等。慢性闌尾炎患者體檢時(shí),主要在右下腹麥克白氏點(diǎn)有固定壓痛,病情進(jìn)一步發(fā)展可出現反跳痛和肌張力。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
闌尾炎不能吃什么東西

闌尾炎患者應避免食用辛辣刺激、高脂高糖、粗纖維及易產(chǎn)氣食物,主要包括辣椒、肥肉、油炸食品、豆類(lèi)、洋蔥等。闌尾炎多由細菌感染或管腔阻塞引起,飲食不當可能加重炎癥反應或誘發(fā)腸梗阻。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調料會(huì )刺激胃腸黏膜,導致局部充血水腫,可能加重闌尾炎癥?;颊叱0橛杏蚁赂固弁?、惡心嘔吐等癥狀,急性期需禁食此類(lèi)食物?;謴推诳缮倭繃L試微辣食物,但出現不適需立即停止。

2、高脂高糖食物

肥肉、炸雞、奶油蛋糕等高脂肪高糖分食物需要大量膽汁參與消化,可能加重腸道負擔。這類(lèi)食物可能延緩胃腸蠕動(dòng),增加腸腔內壓力,不利于闌尾炎恢復。部分患者食用后會(huì )出現腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。

3、粗纖維食物

芹菜、竹筍、糙米等粗纖維食物難以被完全消化,可能摩擦發(fā)炎的闌尾壁。粗纖維可能增加腸道蠕動(dòng)頻率,誘發(fā)痙攣性腹痛。術(shù)后患者尤其需避免此類(lèi)食物,以防未愈合的創(chuàng )面受到機械刺激。

4、易產(chǎn)氣食物

豆類(lèi)、紅薯、洋蔥等易產(chǎn)生氣體的食物會(huì )導致腹脹,使已經(jīng)腫脹的闌尾承受更大壓力。氣體蓄積可能加重腹痛癥狀,嚴重時(shí)可能影響血液循環(huán)。部分患者食用后會(huì )出現明顯的腸鳴音亢進(jìn)和排氣增多。

5、生冷食物

冰鎮飲品、生魚(yú)片等低溫食物可能引起胃腸痙攣,影響局部血液循環(huán)。低溫刺激可能導致腸蠕動(dòng)紊亂,加重炎癥反應。部分患者接觸冷食后會(huì )出現陣發(fā)性腹痛加劇,恢復期應選擇溫軟易消化的食物。

闌尾炎患者飲食應以清淡、低渣、溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等?;謴推诳芍鸩教砑邮萑饽?、軟爛蔬菜等低纖維食物,注意少食多餐。若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查,避免發(fā)展為化膿性闌尾炎或穿孔。日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
打新冠疫苗后闌尾炎發(fā)作怎么辦
打新冠疫苗后闌尾炎發(fā)作,需要應用保守治療,必要時(shí)手術(shù)治療。注射闌尾炎后,有些患者會(huì )出現不良反應,比如腹瀉、腹痛、皮疹、發(fā)燒等,這些癥狀一般很快消失。注射新冠疫苗后出現闌尾炎發(fā)作,主要表現為右下腹部疼痛,有按壓痛。這種情況需要及時(shí)前往醫院完善檢查后,可給予保守治療,應用有效的抗生素控制炎癥,緩解腹部疼痛。如果病情比較嚴重的,例如出現化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎,這種情況需要及時(shí)做手術(shù)切除闌尾,再用消炎藥物抗感染治療。做好傷口的消毒和更換藥物,避免傷口感染,促進(jìn)闌尾炎痊愈。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
闌尾炎反復發(fā)燒怎么辦
出現闌尾炎反復發(fā)燒,可以選擇的治療方法如下:首先,是保守治療。闌尾炎的患者總是出現發(fā)燒的情況,可以積極地使用保守的方法進(jìn)行治療,主要是使用藥物進(jìn)行治療。在用藥的時(shí)候謹遵醫囑,把握合適的劑量。還需要在平時(shí)進(jìn)行積極的抗感染治療,并且要養成良好的清潔衛生習慣,堅持多喝水,在飲食上,也需要吃清淡口味的食物。其次,是手術(shù)治療。闌尾炎總是引起反復發(fā)燒的癥狀,特別是急性性質(zhì)的闌尾炎,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)切除闌尾。在手術(shù)之后,還需要等身體放氣之后才能夠進(jìn)食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
五歲闌尾炎可以保守治療嗎

五歲兒童闌尾炎是否可保守治療需根據病情決定,單純性闌尾炎可嘗試藥物控制,化膿性或穿孔性闌尾炎需手術(shù)干預。

對于早期單純性闌尾炎,患兒表現為輕度右下腹壓痛、低熱,血象輕度升高時(shí),可考慮抗生素治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,需住院觀(guān)察體溫、腹痛變化及血常規指標。治療期間需絕對臥床休息,禁食并配合靜脈補液,若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或加重,應立即轉為手術(shù)治療。

當出現持續高熱、全腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征,或影像學(xué)提示闌尾糞石嵌頓、周?chē)撃[時(shí),保守治療失敗概率顯著(zhù)增加。此時(shí)延遲手術(shù)可能導致感染性休克、腸粘連等嚴重并發(fā)癥,需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。兒童闌尾壁較薄易穿孔,且表達能力有限,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、排尿量等全身情況。

患兒治療期間應保持清淡流質(zhì)飲食,恢復期逐步過(guò)渡至低渣半流食,避免豆類(lèi)、粗纖維等產(chǎn)氣食物。術(shù)后2周內限制跑跳運動(dòng),定期復查血常規及超聲。無(wú)論選擇何種治療方式,均需在兒科外科醫生指導下動(dòng)態(tài)評估病情,不可自行調整治療方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
闌尾炎手術(shù)后能吃哪些東西?
術(shù)后六小時(shí)內應該禁止進(jìn)食。時(shí)間過(guò)后,應該適當地喝點(diǎn)溫鹽水,吃些流質(zhì)食物。如果您肛門(mén)排氣,則可以正常進(jìn)食。盡量多吃一些富含營(yíng)養素和維生素的食物,適當多吃蔬菜和水果,盡量不要吃生冷,辛辣等刺激性的食物,少吃溫熱性肉類(lèi),如狗肉。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
急性闌尾炎手術(shù)費用
由于每個(gè)病人闌尾發(fā)炎、感染的程度不同,發(fā)病時(shí)間不同,身體條件也不同,所以采取的手術(shù)方式也不盡相同,所需要的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及消炎藥的選擇、及其他藥物的選擇也不完全相同??偟膩?lái)講,急性單純性闌尾炎開(kāi)放手術(shù)的費用大概在8000-10000元左右,不同級別、不同地區費用也不盡相同,腹腔鏡下的闌尾切除術(shù)費用更高,通常費用在15000元左右。急性闌尾炎一旦確診,建議盡早行手術(shù)闌尾切除術(shù),手術(shù)方式主要有兩種,一種是傳統的開(kāi)放手術(shù),另一種是腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
小孩子如何會(huì )得闌尾炎
兒童闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。闌尾炎主要表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行血常規、超聲等檢查...
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1、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石,中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。

2、結石成分:

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高可能需要調整能量參數。

3、腎功能評估:

需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT尿路造影確認患側腎臟功能未嚴重受損,且對側腎臟功能正常。

4、并發(fā)癥排查:

存在未控制的尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況時(shí)禁止碎石,肥胖患者可能需要調整治療方案。

治療前后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,碎石后需配合藥物排石并定期復查超聲監測碎石效果。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩齙牙是什么原因引起的

小孩齙牙可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、口腔習慣矯正等方式干預。

1、遺傳因素:

父母存在頜骨或牙齒發(fā)育異??赡苓z傳給孩子,建議家長(cháng)早期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)使用活動(dòng)矯治器或固定托槽矯正。

2、不良口腔習慣:

長(cháng)期吮指、口呼吸等行為會(huì )導致牙弓狹窄前突,家長(cháng)需及時(shí)糾正孩子習慣,配合唇肌訓練器或舌擋等輔助工具。

3、乳牙早失:

乳牙過(guò)早脫落導致恒牙萌出空間不足,可能與齲齒或外傷有關(guān),表現為鄰牙傾斜移位,需通過(guò)間隙保持器維持牙弓長(cháng)度。

4、頜骨發(fā)育異常:

上頜過(guò)度發(fā)育或下頜后縮可能與垂體功能異常有關(guān),常伴隨開(kāi)唇露齒,需采用頭帽-頸兜裝置或隱形矯治器進(jìn)行生長(cháng)改良。

建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,控制甜食攝入,鼓勵咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,所有正畸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
治輸尿管結石費用多少

治療輸尿管結石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可通過(guò)藥物排石,費用約5000-8000元;大于5毫米的結石可能需體外碎石或手術(shù),費用顯著(zhù)增加。

2、治療方式:

藥物保守治療費用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)費用通常超過(guò)15000元。

3、醫院等級:

三級醫院收費標準高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響患者實(shí)際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間和增加治療項目,費用可能上浮30%-50%。

建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,小型結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出,復雜病例需遵醫囑選擇個(gè)體化治療方案。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
晚期肺癌臨終征兆表現

晚期肺癌臨終征兆主要表現為呼吸困難加重、意識模糊、血壓下降、四肢冰冷等。這些癥狀提示病情進(jìn)入終末期,需密切觀(guān)察并及時(shí)給予舒緩治療。

1、呼吸困難加重

腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導致,表現為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺??勺襻t囑使用嗎啡緩釋片、沙丁胺醇氣霧劑、地塞米松注射液緩解癥狀。

2、意識模糊

因缺氧或代謝紊亂引起,表現為嗜睡、譫妄或昏迷。需保持環(huán)境安靜,必要時(shí)使用奧氮平片、氟哌啶醇注射液等控制精神癥狀。

3、血壓下降

循環(huán)衰竭導致,伴隨脈搏微弱、皮膚濕冷??伸o脈輸注生理鹽水維持循環(huán),慎用升壓藥物如多巴胺注射液。

4、四肢冰冷

末梢循環(huán)障礙所致,指端出現紫紺。建議抬高肢體末端,使用保暖措施,避免局部受壓。

此階段以減輕痛苦為主,家屬應配合醫護人員做好口腔護理、體位調整等基礎護理,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團隊支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩子發(fā)燒不出汗怎么辦

小兒發(fā)熱無(wú)汗可能由環(huán)境溫度過(guò)低、水分攝入不足、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,可通過(guò)調節室溫、補充水分、物理降溫、藥物退熱等方式處理。

1、調節室溫

環(huán)境溫度低于20℃可能抑制汗腺分泌,建議家長(cháng)保持室溫22-24℃,避免過(guò)度包裹衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、補充水分

脫水會(huì )影響體溫調節中樞功能,家長(cháng)需每2小時(shí)喂食溫水或口服補液鹽,觀(guān)察尿量及嘴唇濕潤度。

3、物理降溫

使用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,禁止酒精擦浴,可配合退熱貼使用。

4、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免阿司匹林等禁忌藥物。

持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現嗜睡、抽搐等癥狀時(shí),家長(cháng)應立即攜帶患兒就醫,發(fā)熱期間可適量飲用米湯、蘋(píng)果汁等流質(zhì)食物。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病熬夜血糖會(huì )高嗎

糖尿病熬夜會(huì )導致血糖升高。血糖波動(dòng)主要與激素分泌紊亂、胰島素敏感性下降、飲食不規律、代謝異常等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

熬夜會(huì )刺激皮質(zhì)醇等升糖激素分泌,拮抗胰島素作用。建議保持規律作息,避免夜間過(guò)度興奮。

2、胰島素抵抗

睡眠不足會(huì )加重胰島素抵抗,可遵醫囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物改善敏感性。

3、飲食失控

夜間易出現饑餓性進(jìn)食,可選擇低升糖指數食物如燕麥、希臘酸奶作為加餐。

4、代謝失調

長(cháng)期熬夜可能誘發(fā)酮癥傾向,需監測晨起空腹血糖與尿酮體,必要時(shí)使用胰島素強化治療。

糖尿病患者應保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免連續熬夜,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食并監測睡前血糖。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃癌全切除手術(shù)以后還需要化療嗎

胃癌全切除術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型、淋巴結轉移情況以及患者身體狀況等因素。

1. 早期胃癌

腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結轉移的早期胃癌,術(shù)后通常無(wú)須化療,定期隨訪(fǎng)即可。

2. 進(jìn)展期胃癌

腫瘤侵犯肌層或存在1-2個(gè)淋巴結轉移時(shí),術(shù)后需進(jìn)行輔助化療,可能與腫瘤細胞殘留、微轉移灶等因素有關(guān),通常表現為消化不良、貧血等癥狀。

3. 晚期胃癌

腫瘤侵犯漿膜層或多發(fā)淋巴結轉移時(shí),術(shù)后必須聯(lián)合化療,可能與腫瘤負荷大、遠處轉移風(fēng)險高等因素有關(guān),常伴隨消瘦、梗阻等癥狀。

4. 特殊病理類(lèi)型

低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型,即使分期較早也建議化療,可能與腫瘤生物學(xué)行為活躍有關(guān)。

術(shù)后飲食應選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,避免辛辣刺激,同時(shí)遵醫囑定期復查血常規和腫瘤標志物。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃底腺息肉有危險嗎

胃底腺息肉多數情況下屬于良性病變,危險程度較低。主要風(fēng)險因素包括息肉大小、病理類(lèi)型、數量增長(cháng)以及是否伴隨幽門(mén)螺桿菌感染。

1、息肉大?。?p>直徑小于10毫米的息肉癌變概率極低,定期胃鏡隨訪(fǎng)即可;超過(guò)10毫米需內鏡下切除。

2、病理類(lèi)型:

胃底腺息肉分為普通型、特殊型和增生型,特殊型存在潛在惡變風(fēng)險,需病理確診后處理。

3、數量增長(cháng):

單發(fā)息肉風(fēng)險較低,若復查發(fā)現數量增多或體積增大,需警惕家族性腺瘤性息肉病可能。

4、感染因素:

合并幽門(mén)螺桿菌感染可能加速息肉發(fā)展,根除治療后部分息肉可自行消退。

建議患者每1-2年復查胃鏡,避免高鹽腌制飲食,發(fā)現息肉增大或形態(tài)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行內鏡下切除。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
微針水光針適合多長(cháng)時(shí)間做一次

微針水光針一般建議間隔1個(gè)月做一次,實(shí)際頻率需根據皮膚修復速度、治療深度、個(gè)體耐受度、醫生評估等因素調整。

1、皮膚修復速度:

表皮細胞更新周期約28天,頻繁操作可能損傷皮膚屏障。治療后出現持續紅腫需延長(cháng)間隔。

2、治療深度:

淺層微針(0.5毫米內)可每月1次,深層治療(1.5毫米以上)需間隔2-3個(gè)月。深度與膠原再生周期相關(guān)。

3、個(gè)體耐受度:

敏感肌建議間隔6-8周,油性耐受肌可縮短至3-4周。治療后出現脫屑刺痛需延長(cháng)恢復期。

4、醫生評估:

需結合VISIA檢測結果調整,光老化嚴重者初期可2周1次(3次后改為每月),痤瘡瘢痕需配合射頻聯(lián)合治療。

術(shù)后需加強物理防曬,使用含神經(jīng)酰胺的修復霜,治療期間避免使用維A酸類(lèi)產(chǎn)品。建議在正規醫療機構由皮膚科醫生制定個(gè)性化方案。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦腫痛有幾天了應該怎么辦

牙齦腫痛可通過(guò)口腔清潔、冷敷緩解、藥物治療、專(zhuān)業(yè)處理等方式治療。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔

使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)徹底清潔牙齒,避免食物殘渣刺激牙齦。飯后用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥。

2、冷敷緩解

用冰袋或冷毛巾外敷腫脹部位,每次10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫痛,但避免直接接觸皮膚。

3、藥物治療

牙齦腫痛可能與細菌感染、免疫反應等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、觸痛等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物。

4、專(zhuān)業(yè)處理

持續腫痛需口腔科檢查,可能與牙結石、根尖周炎等因素有關(guān),通常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。醫生可能進(jìn)行潔治、根管治療等專(zhuān)業(yè)處置。

避免辛辣刺激食物,保持規律作息。若腫痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,建議及時(shí)就醫檢查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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