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腎結石的外觀(guān)形態(tài)主要有草酸鈣結晶的粗糙多棱角狀、尿酸結石的光滑黃褐色顆粒狀、磷酸鈣結石的灰白色層狀結構以及胱氨酸結石的蠟樣淡黃色團塊狀。
1、草酸鈣結石表面呈桑葚狀突起,質(zhì)地堅硬,X線(xiàn)下顯影明顯,多因高草酸飲食或代謝異常形成,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物干預。
2、尿酸結石圓形或橢圓形,表面光滑呈橘紅色,X線(xiàn)透光性強,與嘌呤代謝紊亂相關(guān),堿化尿液常用碳酸氫鈉片,配合非布司他或苯溴馬隆控制尿酸。
3、磷酸鈣結石灰白色分層結構,質(zhì)地較脆易碎,常見(jiàn)于尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,治療需控制感染并使用乙酰唑胺或磷酸鹽結合劑。
4、胱氨酸結石淡黃色半透明蠟樣外觀(guān),具有復發(fā)性特征,屬于遺傳性胱氨酸尿癥導致,需長(cháng)期服用青霉胺或硫普羅寧進(jìn)行螯合治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤及高鹽飲食,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于預防結石復發(fā)。
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