醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  梨狀肌綜合癥可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥多由肌肉痙攣、外傷刺激、局部炎癥、解剖變異等因素引起。

  1、物理治療

  梨狀肌綜合癥可能與久坐不動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等生理因素有關(guān)。熱敷、超聲波及電療可改善局部血液循環(huán)，拉伸訓(xùn)練能減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

  2、藥物治療

  疾病可能與梨狀肌無(wú)菌性炎癥、周圍組織粘連有關(guān)，表現(xiàn)為臀部放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  3、注射治療

  癥狀持續(xù)加重者可能存在神經(jīng)卡壓，伴有下肢麻木。可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行激素局部注射或肉毒素注射，緩解肌肉痙攣與炎性反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無(wú)效且存在明確解剖變異時(shí)，需行梨狀肌切斷術(shù)或坐骨神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)下肢功能。

  急性期應(yīng)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行蛙式拉伸等針對(duì)性鍛煉，睡眠時(shí)患側(cè)肢體保持外旋體位有助于緩解癥狀。