醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎監三天都不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)調整監測時(shí)間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎動(dòng)減少，可能導致胎心監護無(wú)反應型。建議孕婦進(jìn)食甜食或輕拍腹部刺激胎兒，重復監測避開(kāi)睡眠周期。

  2、孕婦體位不當

  仰臥位易引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，影響胎盤(pán)供血。采取左側臥位可改善子宮胎盤(pán)血流，必要時(shí)使用胎心監護儀持續監測。

  3、胎盤(pán)功能減退

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎心基線(xiàn)變異減少。需住院給予吸氧治療，靜脈注射葡萄糖改善胎兒缺氧。

  4、臍帶繞頸

  超聲檢查可見(jiàn)臍帶血流異常，伴隨胎心減速。當出現晚期減速或變異減速時(shí)，需立即終止妊娠行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  持續胎監異常需加強產(chǎn)前檢查頻率，每日監測胎動(dòng)并記錄，出現胎動(dòng)驟減或消失應立即就醫。