醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩子咬指甲可能由遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強迫癥等原因引起，可通過(guò)行為矯正、營(yíng)養補充、心理疏導、藥物治療等方式干預。

  1、遺傳因素

  部分兒童存在家族遺傳性咬甲癖傾向，家長(cháng)需觀(guān)察家族史。建議家長(cháng)通過(guò)轉移注意力、獎勵機制等行為干預幫助孩子戒除習慣，無(wú)須特殊用藥。

  2、心理壓力

  焦慮緊張情緒可能引發(fā)咬指甲行為，家長(cháng)需關(guān)注孩子情緒變化?？赏ㄟ^(guò)親子游戲、沙盤(pán)治療等心理疏導緩解壓力，嚴重時(shí)可遵醫囑使用小兒七星茶顆粒、靜靈口服液等中成藥輔助調節。

  3、模仿行為

  兒童易模仿同伴或成人的咬指甲動(dòng)作，家長(cháng)需以身作則并糾正周?chē)h(huán)境?？赏ㄟ^(guò)繪本教育、行為替代訓練進(jìn)行干預，如提供減壓玩具替代咬甲行為。

  4、缺鐵性貧血

  可能與體內鐵元素缺乏導致異食癖有關(guān)，常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測血常規確認，可遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。

  5、兒童強迫癥

  反復咬甲可能是強迫癥表現，多伴有反復洗手等行為。需心理科評估確診，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用舍曲林、氟伏沙明等抗強迫藥物，配合認知行為治療。

  日常生活中家長(cháng)應定期修剪孩子指甲保持清潔，避免粗暴制止造成逆反心理，若伴隨明顯焦慮或軀體癥狀建議及時(shí)就醫評估。