醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。高血糖通常由胰島素抵抗、飲食過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、糖尿病等因素引起。

  1、飲食調(diào)整

  減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥，增加膳食纖維攝入。部分糖尿病前期患者可通過(guò)飲食管理使血糖恢復(fù)正常。

  2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。

  3、藥物治療

  二甲雙胍可改善胰島素敏感性，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀抑制DPP-4酶。藥物選擇需考慮患者肝腎功能及藥物副作用。

  4、胰島素治療

  1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素。胰島素治療方案需個(gè)體化調(diào)整。

  建議定期監(jiān)測(cè)血糖，保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒。如血糖控制不理想或出現(xiàn)口干、多飲、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。