醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  8個(gè)月寶寶腳尖著(zhù)地、腳踝活動(dòng)度小可能由生理性肌張力高、發(fā)育性協(xié)調障礙、腦癱早期表現、先天性跟腱短縮等原因引起。

  1、生理性肌張力高

  嬰兒下肢肌張力暫時(shí)性偏高是常見(jiàn)現象，建議家長(cháng)通過(guò)每日被動(dòng)屈伸踝關(guān)節訓練幫助放松肌肉，無(wú)須特殊治療，多數在10個(gè)月后自然緩解。

  2、發(fā)育性協(xié)調障礙

  可能與運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)，家長(cháng)需引導寶寶多進(jìn)行爬行和扶站練習，若12個(gè)月后仍無(wú)改善需就醫評估，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。

  3、腦癱早期表現

  可能與圍產(chǎn)期缺氧或顱內出血有關(guān)，通常伴隨肢體僵硬、姿勢異常等癥狀。需盡早就醫確診，治療包括神經(jīng)修復藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、巴氯芬片等。

  4、先天性跟腱短縮

  通常與胚胎期肌腱發(fā)育異常有關(guān)，表現為踝關(guān)節背屈受限。輕度可通過(guò)拉伸矯正，重度需跟腱延長(cháng)術(shù)治療，建議盡早就診兒童骨科。

  家長(cháng)應定期監測寶寶大運動(dòng)發(fā)育里程碑，避免過(guò)度包裹下肢，若16個(gè)月后仍有異常需完善肌電圖等檢查。