醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石不治療可能導致腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害、尿毒癥等嚴重后果。

  1、腎積水

  結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液無(wú)法正常排出，引起腎積水。腎積水可能表現為腰部脹痛、尿量減少，嚴重時(shí)可導致腎實(shí)質(zhì)萎縮。治療需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、泌尿系統感染

  結石長(cháng)期滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎，表現為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，同時(shí)盡快清除結石。

  3、腎功能損害

  持續梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，血肌酐升高?？赡艹霈F夜尿增多、水腫等癥狀。需通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

  4、尿毒癥

  雙側輸尿管結石完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，出現惡心嘔吐、意識障礙等尿毒癥癥狀。需緊急透析治療并手術(shù)解除梗阻，挽救殘余腎功能。

  建議輸尿管結石患者及時(shí)就醫，根據結石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。