醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  肥胖合并腎結石可通過(guò)控制體重、調整飲食、增加飲水量及藥物治療等方式改善。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、高尿酸血癥及尿鈣排泄增加等因素相關(guān)。

  1、控制體重

  肥胖可導致代謝綜合征，增加尿鈣和尿酸排泄。建議通過(guò)低熱量飲食和規律運動(dòng)減輕體重，每周減重不超過(guò)1公斤。

  2、調整飲食

  減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果，其含有的枸櫞酸有助于抑制結石形成。

  3、增加飲水量

  每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，稀釋尿中成石物質(zhì)濃度。建議分次飲用，避免一次性大量飲水。

  4、藥物治療

  枸櫞酸鉀可堿化尿液，別嘌醇適用于高尿酸患者，氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。

  建議肥胖腎結石患者定期復查泌尿系超聲，監測結石變化情況，若出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。