醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療斑禿可使用米諾地爾搽劑、鹵米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等外用藥膏。斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，可能與遺傳、免疫、精神因素等有關(guān)，建議在醫生指導下選擇合適的外用藥膏。

  1、米諾地爾搽劑

  米諾地爾搽劑能夠擴張局部血管，促進(jìn)毛囊周?chē)貉h(huán)，有助于刺激毛發(fā)生長(cháng)。適用于輕中度斑禿患者，常見(jiàn)不良反應為局部刺激或接觸性皮炎。使用時(shí)應避免接觸眼睛和黏膜，孕婦及哺乳期婦女慎用。

  2、鹵米松乳膏

  鹵米松乳膏是一種強效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎和免疫抑制作用，適用于炎癥明顯的斑禿患者。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應，建議短期間歇使用，不宜大面積長(cháng)期涂抹。

  3、丙酸氯倍他索乳膏

  丙酸氯倍他索乳膏屬于超強效糖皮質(zhì)激素，能夠減輕毛囊周?chē)装Y反應，促進(jìn)毛發(fā)再生。適用于頑固性斑禿，但連續使用不宜超過(guò)2周，兒童、面部及皮膚薄嫩部位慎用。

  4、他克莫司軟膏

  他克莫司軟膏是一種鈣調磷酸酶抑制劑，通過(guò)抑制T細胞活化改善局部免疫異常，適用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或不能耐受的斑禿患者。常見(jiàn)不良反應為局部燒灼感和瘙癢，使用期間應避免紫外線(xiàn)照射。

  5、卡泊三醇軟膏

  卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物，能夠調節角質(zhì)形成細胞分化和免疫反應，適用于斑禿合并銀屑病的患者?？赡艹霈F皮膚刺激、干燥等不良反應，使用時(shí)應避免接觸面部和眼睛。

  斑禿患者除使用外用藥膏外，應保持規律作息，避免精神緊張和壓力過(guò)大。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。避免過(guò)度燙染頭發(fā)和拉扯頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高。若脫發(fā)面積持續擴大或久治不愈，應及時(shí)復診調整治療方案。