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腎結石使用體外沖擊波碎石術(shù)(振石機)治療通常不會(huì )直接損傷腎臟,但可能出現血尿、腎周血腫等短期并發(fā)癥。影響安全性的主要因素包括沖擊波能量控制、治療次數、患者基礎腎功能及結石位置。
1、能量控制規范操作下沖擊波能量精準聚焦結石,正常腎組織僅承受輕微壓力。治療前需通過(guò)影像定位避開(kāi)腎盂、腎盞等敏感結構。
2、治療次數單次治療時(shí)間控制在60分鐘內,間隔周期建議大于7天。反復治療可能增加腎實(shí)質(zhì)微小損傷風(fēng)險,需監測尿常規和腎功能。
3、基礎腎功能合并腎積水、慢性腎病者組織脆性增加。術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率,嚴重腎功能不全者禁用該療法。
4、結石位置腎下盞結石需調整體位提高命中率,鹿角形結石建議分次治療。輸尿管上段結石更易因移位導致重復沖擊。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察結石排凈情況。出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。
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