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腎結石為什么碎了之后還痛

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問(wèn)題描述:腎結石為什么碎了之后還痛

醫生回答(1)

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腎結石怎么才能排出來(lái)

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做過(guò)腎結石軟鏡手術(shù)對腎傷害大嗎

腎結石軟鏡手術(shù)對腎臟的損傷通常較小。該手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,主要通過(guò)自然腔道進(jìn)入,無(wú)須切開(kāi)腎臟組織,術(shù)后恢復較快。

1、短期影響

術(shù)后可能出現短暫血尿或輕微腰痛,與器械摩擦黏膜有關(guān),多數1-2周內自行緩解。

2、長(cháng)期影響

規范操作下不會(huì )造成腎功能損害,但反復手術(shù)可能增加輸尿管狹窄風(fēng)險,需定期復查泌尿系超聲。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般做多少時(shí)間

腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米的手術(shù)時(shí)間通常較短,超過(guò)2厘米的復雜結石可能需更長(cháng)時(shí)間。

2、結石位置:

腎盂結石操作相對簡(jiǎn)單,腎盞憩室內結石等特殊位置會(huì )增加手術(shù)難度和時(shí)間。

3、手術(shù)方式:

輸尿管軟鏡手術(shù)通常1小時(shí)左右,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要更長(cháng)時(shí)間處理穿刺通道。

4、個(gè)體差異:

合并泌尿系畸形、既往手術(shù)史或肥胖患者可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至數天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛較快緩解;較大結石可能卡頓輸尿管導致持續絞痛。

2、結石位置:

輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,下段結石可能因反復痙攣導致間歇性疼痛數日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續3-7天,需抗生素治療。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結石移動(dòng)時(shí)僅出現隱痛,持續時(shí)間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石體外碎石需要多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫院級別:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,基層醫院價(jià)格相對較低但需評估技術(shù)條件。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、重復治療:

復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
微創(chuàng )手術(shù)腎結石大概費用是多少

微創(chuàng )手術(shù)腎結石一般需要20000元到50000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用可能增加30%到50%。

3、醫院等級:

三甲醫院相比二級醫院費用上浮20%到40%,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪(fǎng)。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,每日增加1000元到3000元額外支出。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,部分地區將微創(chuàng )碎石術(shù)納入單病種付費范圍。術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,定期復查超聲監測殘石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
碎腎結石對肌酐高有影響嗎
腎結石是3x4是什么意思

腎結石3x4通常指結石大小為3毫米×4毫米,屬于較小體積的結石,可能通過(guò)保守治療排出。

1、結石體積解讀

3x4毫米表示結石在影像檢查中測量的最大徑線(xiàn),此類(lèi)小結石有較高概率通過(guò)輸尿管自然排出。

2、癥狀表現

小結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛,表現為腰背部突發(fā)劇痛,部分患者伴隨血尿或排尿困難。

3、治療方式

可通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進(jìn)結石排出,體外沖擊波碎石適用于頑固性小結石。

4、預防措施

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

建議腎結石患者避免長(cháng)時(shí)間憋尿,保持適度運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現持續疼痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石對人體的影響大嗎

腎結石多數情況下不會(huì )造成嚴重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結石的影響主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結石梗阻尿路可能導致細菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現為發(fā)熱、寒戰、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長(cháng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結石復發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,出現血尿或持續腰痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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1、無(wú)保護性行為

未使用安全套的陰道交、肛交或口交行為,精液或陰道分泌物中的病毒可通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入人體。

2、共用注射器

靜脈吸毒者共用被污染的注射器具,血液中的病毒可通過(guò)針頭直接進(jìn)入血液循環(huán)系統。

3、職業(yè)暴露

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4、母嬰傳播

感染HIV的孕婦未經(jīng)干預措施,病毒可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或母乳喂養傳染給胎兒或新生兒。

建議避免高危行為,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物,定期檢測HIV抗體有助于早期發(fā)現感染。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
如何判斷是陰虛還是陽(yáng)虛呢

陰虛和陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象、體質(zhì)特征及誘因四個(gè)方面綜合判斷。

1、癥狀差異

陰虛常見(jiàn)潮熱盜汗、咽干口燥、五心煩熱;陽(yáng)虛多表現為畏寒肢冷、精神萎靡、小便清長(cháng)。

2、舌象脈象

陰虛者舌紅少津、脈細數;陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕、脈沉遲無(wú)力。

3、體質(zhì)特征

陰虛體質(zhì)多瘦削、易激動(dòng);陽(yáng)虛體質(zhì)多虛胖、喜靜懶言。

4、誘因區別

陰虛常因熬夜、過(guò)食辛辣;陽(yáng)虛多由久病體弱、貪涼飲冷導致。

建議結合中醫四診綜合評估,避免自行用藥,可適量食用銀耳(陰虛)或羊肉(陽(yáng)虛)輔助調理。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
耳朵下面長(cháng)了個(gè)腫塊是怎么回事

耳朵下面長(cháng)腫塊可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、腮腺炎、脂肪瘤等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1、淋巴結炎:

多由鄰近部位感染導致耳下淋巴結腫大,表現為壓痛性包塊,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液等藥物抗感染治療。

2、皮脂腺囊腫:

因毛囊堵塞形成囊性腫物,質(zhì)地柔軟且可移動(dòng),若繼發(fā)感染需手術(shù)切除,未感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏控制炎癥。

3、腮腺炎:

病毒或細菌感染引發(fā)的腮腺腫脹,常伴發(fā)熱和咀嚼痛,流行性腮腺炎需用利巴韋林顆粒,細菌性腮腺炎可使用阿奇霉素干混懸劑、克林霉素磷酸酯凝膠。

4、脂肪瘤:

皮下脂肪組織異常增生形成的無(wú)痛性包塊,生長(cháng)緩慢,體積較大或影響外觀(guān)時(shí)可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)、激光消融術(shù)等處理。

避免反復觸摸腫塊,觀(guān)察是否伴隨紅腫熱痛或體積增大,出現持續發(fā)熱、腫塊快速生長(cháng)等情況應及時(shí)就診耳鼻喉科或普外科。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
懷過(guò)孕的人還會(huì )有輸卵管阻塞嗎
懷過(guò)孕的人仍可能出現輸卵管阻塞,原因包括感染、手術(shù)創(chuàng )傷或盆腔炎癥等,治療可通過(guò)藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決。輸卵管阻塞可能由多種因素引起,包括感染、盆腔炎癥、手術(shù)創(chuàng )傷或子宮內膜異位癥。懷孕本身并不直接導致輸卵管阻塞,但妊娠期間或分娩后的感染、流產(chǎn)或宮外孕等并發(fā)癥可能增加阻塞風(fēng)險。盆腔炎癥性疾病是常見(jiàn)原因,細菌感染如淋病或衣原體感染可引發(fā)炎癥,導致輸卵管粘連或阻塞。子宮內膜異位癥也可能影響輸卵管功能,異常組織生長(cháng)可能阻塞輸卵管或干擾其正?;顒?dòng)。手術(shù)治療如剖宮產(chǎn)或輸卵管結扎術(shù)后,瘢痕組織形成也可能導致阻塞。治療輸卵管阻塞的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)。藥物治療適用于感染或炎癥引起的阻塞,常用藥物包括抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑,抗炎藥物如布洛芬或萘普生也可緩解癥狀。手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)可清除粘連或修復輸卵管,輸卵管造影術(shù)可診斷并疏通輕度阻塞,輸卵管再通術(shù)適用于嚴重阻塞病例。輔助生殖技術(shù)如體外受精IVF是治療輸卵管阻塞的有效方法,通過(guò)將卵子和精子在體外結合后植入子宮,繞過(guò)輸卵管問(wèn)題實(shí)現妊娠。預防輸卵管阻塞的關(guān)鍵在于及時(shí)治療感染和炎癥,避免不必要的盆腔手術(shù),保持良好的生殖健康習慣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現和處理潛在問(wèn)題,減少輸卵管阻塞的風(fēng)險。懷過(guò)孕的人仍可能因多種原因出現輸卵管阻塞,但通過(guò)及時(shí)診斷和治療,結合藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù),可以有效解決這一問(wèn)題,提高妊娠成功率。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腎結石引起的腰疼怎么治療

腎結石引起的腰疼可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物止痛

急性疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮痛藥物,同時(shí)配合坦索羅辛等擴張輸尿管藥物。

3、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,需配合藥物排石治療,治療前需完善泌尿系CT評估。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜腎結石,輸尿管鏡取石適用于中下段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟及菠菜攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
蜂蜜減肥法3天減6斤可行嗎

蜂蜜減肥法3天減6斤通常不可行??焖贉p重可能由水分流失、肌肉消耗、飲食失衡、代謝紊亂等因素引起。

1、水分流失

短期內限制碳水化合物攝入會(huì )導致體內糖原儲備耗盡,伴隨大量水分排出,體重下降多為暫時(shí)性。建議通過(guò)均衡飲食和適度運動(dòng)維持健康體重。

2、肌肉消耗

極端節食可能導致肌肉分解供能,基礎代謝率下降。家長(cháng)需注意孩子生長(cháng)發(fā)育期不宜采取此類(lèi)方法,應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、飲食失衡

單一蜂蜜飲食缺乏必需營(yíng)養素,長(cháng)期可能引發(fā)乏力、頭暈等癥狀??勺襻t囑補充復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服液、益生菌制劑等。

4、代謝紊亂

可能與胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現為心悸、脫發(fā)等癥狀。需在醫生指導下使用二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物。

建議采用循序漸進(jìn)的方式減重,每日適當食用西藍花、雞胸肉等低熱量高營(yíng)養食物,配合有氧運動(dòng)維持合理減重速度。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
懷孕期得了反流性食管炎怎么辦呢

懷孕期反流性食管炎可通過(guò)調整飲食習慣、改變體位、藥物治療、中醫調理等方式緩解。該癥狀通常由激素水平變化、子宮壓迫、賁門(mén)松弛、胃酸分泌異常等原因引起。

1、調整飲食習慣

少食多餐,避免高脂、辛辣食物,減少胃酸刺激。妊娠期飲食調整需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行,避免影響胎兒發(fā)育。

2、改變體位

餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。子宮增大壓迫胃腸時(shí),左側臥位有助于減輕反流癥狀。

3、藥物治療

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑相對安全,H2受體阻滯劑需在醫生評估后使用。妊娠期用藥需嚴格遵醫囑,避免影響胎兒。

4、中醫調理

中醫認為妊娠反流多屬胃氣上逆,可辨證使用砂仁、紫蘇梗等理氣安胎藥物。須由專(zhuān)業(yè)中醫師指導,禁用活血化瘀類(lèi)藥物。

建議孕婦穿著(zhù)寬松衣物,避免彎腰等增加腹壓動(dòng)作,如癥狀持續加重或出現嘔血需立即就醫。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
感染HPV用什么藥能轉陰
這個(gè)問(wèn)題是很多患者都較為關(guān)心的,但要明確一點(diǎn),HPV轉陰沒(méi)有“特效藥”,主要還是依靠自身強大的免疫系統,不過(guò)臨床上也會(huì )搭配一些“藥物”來(lái)輔助更快清除HPV病毒。 目前臨床常用的干預方式包括干擾素、瑞琳他抗這類(lèi)具有特異性的抗HPV凝膠敷料。干擾素主要通過(guò)調節局部免疫來(lái)發(fā)揮作用,而瑞琳他抗的作用機制則更具針對性,采用了獨特的專(zhuān)利技術(shù),以改性明膠作為載體,突破了傳統技術(shù)的局限性,能直達宮頸病灶,并準確識別并結合HPV病毒,從根本上降低病毒載量、阻斷高危HPV感染,達到防止宮頸病變的作用。這種局部作用的生物制劑,能夠與全身免疫增強形成良好互補,共同促進(jìn)病毒的清除。建議在醫生指導下使用,需根據個(gè)人的感染型號、病毒載量、宮頸情況以及個(gè)人體質(zhì)來(lái)綜合判斷。
劉國莉 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膝蓋底下疼是怎么回事

膝蓋底下疼可能由髕腱炎、脛骨結節骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎可能與運動(dòng)過(guò)度、跳躍動(dòng)作重復進(jìn)行等因素有關(guān),通常表現為髕骨下方壓痛、上下樓梯疼痛等癥狀。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、脛骨結節骨軟骨炎

青少年多見(jiàn),與骨骼發(fā)育期劇烈運動(dòng)有關(guān),表現為脛骨結節處腫脹壓痛。建議家長(cháng)限制孩子跑跳活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液,配合超聲波等物理治療。

3、半月板損傷

膝關(guān)節扭轉外傷可能導致半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響、交鎖癥狀。需關(guān)節鏡評估損傷程度,Ⅱ度以上損傷可能需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥患者易出現第一跖趾關(guān)節或膝關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,發(fā)作間期需長(cháng)期降尿酸治療。

日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷,運動(dòng)前后充分熱身并佩戴護膝等防護裝備。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲稍粗欠均
甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲稍粗欠均可通過(guò)超聲檢查發(fā)現,通常與甲狀腺炎癥、結節或纖維化有關(guān),建議進(jìn)一步檢查明確病因并針對性治療。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲稍粗欠均可能由多種因素引起,包括慢性甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺纖維化等。慢性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,會(huì )導致甲狀腺組織發(fā)生炎癥和纖維化,超聲檢查顯示回聲不均。甲狀腺結節可能是良性或惡性,良性結節如甲狀腺腺瘤,惡性結節如甲狀腺癌,均可能引起回聲改變。甲狀腺纖維化則多與長(cháng)期炎癥或損傷有關(guān),導致甲狀腺組織質(zhì)地改變。治療方面,需根據具體病因制定方案。對于慢性甲狀腺炎,可使用甲狀腺激素替代治療,如左旋甲狀腺素片,調節甲狀腺功能。甲狀腺結節需根據性質(zhì)決定處理方式,良性結節可定期隨訪(fǎng),惡性結節需手術(shù)切除,如甲狀腺全切除術(shù)或部分切除術(shù)。甲狀腺纖維化則需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗炎藥物或免疫調節劑。飲食上,建議增加富含硒和鋅的食物,如巴西堅果、海鮮,有助于甲狀腺健康。運動(dòng)方面,適量有氧運動(dòng)如散步、游泳,可改善整體代謝。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲稍粗欠均需通過(guò)超聲檢查發(fā)現,通常與甲狀腺炎癥、結節或纖維化有關(guān),建議進(jìn)一步檢查明確病因并針對性治療,包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整和適量運動(dòng),定期隨訪(fǎng)監測甲狀腺功能,確保健康管理。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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