醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食因素等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適用于直徑小于5毫米的結石。建議避免濃茶咖啡，選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物排石適用于6-10毫米的結石，需配合大量飲水。

  3、體外沖擊波碎石

  通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。術(shù)后可能出現血尿，需重復進(jìn)行2-3次治療。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直接取出結石，適用于超過(guò)2厘米的鹿角形結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血感染風(fēng)險。

  結石患者應限制草酸含量高的菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入，適度補充柑橘類(lèi)水果。定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。