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骨腫瘤患者可能出現局部疼痛、病理性骨折、腫脹或腫塊、活動(dòng)受限等癥狀，嚴重者可伴隨消瘦或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱匿表現、進(jìn)展期功能損害、終末期全身影響三個(gè)階段。
1、局部疼痛早期多為間歇性鈍痛，夜間加重，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨質(zhì)破壞有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，嚴重疼痛需使用鹽酸曲馬多片等強效鎮痛藥。
2、病理性骨折骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導致骨折，常見(jiàn)于承重骨。需通過(guò)CT明確骨折范圍，采用支具固定或髓內釘手術(shù)，同時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抑制骨破壞藥物。
3、腫脹腫塊腫瘤生長(cháng)可形成質(zhì)硬固定包塊，表面皮膚溫度升高。惡性骨腫瘤腫塊增長(cháng)迅速，需活檢明確性質(zhì)，化療藥物如順鉑注射液、甲氨蝶呤注射液可控制進(jìn)展。
4、全身癥狀晚期可能出現貧血、體重下降、低熱等全身反應，提示腫瘤轉移或惡病質(zhì)。需營(yíng)養支持聯(lián)合靶向治療，如帕博利珠單抗注射液等免疫調節劑。
建議患者避免劇烈運動(dòng)防止骨折，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，定期復查影像學(xué)評估腫瘤進(jìn)展，所有治療需在骨科和腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。
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