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多數先天性心臟病患者經(jīng)規范治療后可以安全生育。能否生育主要取決于心臟功能狀態(tài)、手術(shù)修復效果、妊娠風(fēng)險評估和孕前專(zhuān)科評估。
1、心臟功能心功能Ⅰ-Ⅱ級且無(wú)肺動(dòng)脈高壓者通?？赡褪苋焉?，心功能Ⅲ級以上或存在艾森曼格綜合征屬妊娠禁忌，孕前需通過(guò)心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估儲備能力。
2、手術(shù)修復已行根治手術(shù)且術(shù)后無(wú)殘余分流、瓣膜反流或心室功能障礙者生育風(fēng)險較低，法洛四聯(lián)癥等復雜先心病需確認矯治效果穩定超過(guò)2年。
3、妊娠風(fēng)險合并肺動(dòng)脈高壓、嚴重心律失?；蜃笮氖伊鞒龅拦Ｗ枵呷焉锟赡苷T發(fā)心衰，孕前需由心內科與產(chǎn)科聯(lián)合制定監測方案。
4、專(zhuān)科評估建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行包括心電圖、心臟磁共振在內的全面檢查，妊娠期間需每4周復查心功能，中晚孕期可能需調整抗凝藥物方案。
計劃妊娠前3個(gè)月需補充葉酸，孕期避免劇烈運動(dòng)，選擇有心臟病孕產(chǎn)經(jīng)驗的三甲醫院建檔，分娩方式建議根據孕晚期心功能狀況個(gè)體化選擇。
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