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急性心肌梗死發(fā)作時(shí)硝酸甘油可作為緊急緩解藥物,但需在醫生指導下使用并配合其他治療措施。硝酸甘油主要通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,但無(wú)法溶解血栓或根治病因。
1、藥理作用硝酸甘油通過(guò)釋放一氧化氮擴張靜脈和冠狀動(dòng)脈,降低心臟前負荷,減少心肌耗氧量,暫時(shí)緩解心絞痛癥狀。
2、使用限制血壓過(guò)低或右室梗死患者禁用,連續含服3片無(wú)效需立即就醫,不能替代抗血小板和再灌注治療。
3、輔助治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及嗎啡鎮痛、β受體阻滯劑等綜合治療。
4、后續處理即使癥狀緩解也須緊急進(jìn)行冠脈造影,根據情況選擇溶栓治療或PCI手術(shù)重建血運。
突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服硝酸甘油后應立即撥打急救電話(huà),避免自行用藥延誤血運重建最佳時(shí)機,日常需控制高血壓等危險因素。
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