醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  長(cháng)期服用艾司唑侖片可能由藥物依賴(lài)、睡眠障礙持續、焦慮未緩解、停藥反應等原因引起，可通過(guò)逐步減量、替代治療、心理干預、生活方式調整等方式改善。

  1、藥物依賴(lài)：

  長(cháng)期使用可能導致生理依賴(lài)，突然停藥易出現戒斷反應。建議在醫生指導下制定緩慢減藥計劃，配合非苯二氮卓類(lèi)助眠藥物過(guò)渡。

  2、睡眠障礙：

  原發(fā)性失眠未根治可能需持續用藥。需排查睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性問(wèn)題，可嘗試認知行為療法聯(lián)合褪黑素受體激動(dòng)劑改善睡眠結構。

  3、焦慮未控：

  共病焦慮障礙者需評估是否需換用抗抑郁藥。帕羅西汀等藥物可同時(shí)改善焦慮和睡眠，配合正念訓練減少藥物需求。

  4、停藥反應：

  快速停藥易引發(fā)反跳性失眠?？刹捎妹?jì)芍軠p量10%的方案，期間使用加巴噴丁緩解戒斷癥狀，并建立規律睡眠節律。

  建議定期復查肝腎功能，避免酒精攝入，日間適當進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助減少藥物依賴(lài)，逐步建立自然睡眠周期。