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胸椎7壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎7壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床4-8周,避免脊柱負重。使用硬板床,定時(shí)軸向翻身預防壓瘡,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、支具固定疼痛減輕后佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,保持脊柱中立位。支具需每天佩戴20小時(shí)以上,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療可能與骨代謝異常、疼痛傳導通路激活等因素有關(guān),通常表現為局部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉、鮭魚(yú)降鈣素、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等鎮痛。
4、手術(shù)治療可能與椎體塌陷超過(guò)50%、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木、二便障礙等癥狀??蛇x擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內固定術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。
恢復期需加強鈣和維生素D攝入,避免彎腰提重物,定期復查骨密度。漸進(jìn)式進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等康復訓練,預防再次骨折。
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