醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  應激性心理障礙是指個(gè)體在經(jīng)歷重大生活事件或長(cháng)期壓力后出現的心理功能失調，主要表現為情緒波動(dòng)、回避行為或過(guò)度警覺(jué)等癥狀。

  1、情緒波動(dòng)

  情緒波動(dòng)是應激性心理障礙的常見(jiàn)表現，患者可能出現焦慮、抑郁或易怒等情緒變化。這些情緒反應通常與壓力事件直接相關(guān)，如工作壓力、人際關(guān)系沖突或突發(fā)創(chuàng )傷。情緒波動(dòng)可能影響日常生活和工作效率下降。對于由壓力引起的情緒問(wèn)題，可以通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練或正念練習來(lái)緩解。若情緒問(wèn)題持續存在或加重，可能需要專(zhuān)業(yè)心理治療或藥物干預。

  2、回避行為

  回避行為表現為患者刻意避開(kāi)與壓力源相關(guān)的人、地點(diǎn)或活動(dòng)。這種行為可能源于對創(chuàng )傷經(jīng)歷的恐懼或對壓力情境的過(guò)度敏感?；乇苄袨榭赡軐е律缃还δ苁軗p或生活質(zhì)量下降。針對回避行為，暴露療法和認知行為療法是常用的心理治療方法。在專(zhuān)業(yè)指導下，患者可以逐步面對壓力源，減少回避行為。

  3、過(guò)度警覺(jué)

  過(guò)度警覺(jué)是指患者對環(huán)境中的潛在威脅保持高度警惕，表現為易受驚嚇、睡眠障礙或注意力難以集中。這種狀態(tài)可能與創(chuàng )傷后應激障礙相關(guān)，患者常處于"戰斗或逃跑"的緊張狀態(tài)。放松技巧、規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解過(guò)度警覺(jué)。嚴重情況下可能需要使用抗焦慮藥物或鎮靜劑輔助治療。

  4、認知功能受損

  認知功能受損表現為記憶力減退、決策困難或思維混亂等癥狀。長(cháng)期壓力可能導致大腦海馬體等區域的結構和功能改變。認知行為療法和正念訓練可以幫助改善認知功能。對于嚴重認知障礙，可能需要神經(jīng)心理評估和針對性康復訓練。

  5、軀體化癥狀

  軀體化癥狀包括頭痛、胃腸不適、心悸等身體不適，但醫學(xué)檢查往往無(wú)明確器質(zhì)性病變。這些癥狀是心理壓力在身體上的表現。放松訓練、規律運動(dòng)和改善睡眠有助于緩解癥狀。對于持續存在的軀體化癥狀，可能需要心理治療配合適當的藥物干預。

  保持規律作息、適度運動(dòng)、均衡飲食和良好社交支持有助于預防和緩解應激性心理障礙。當出現持續兩周以上的心理不適或功能受損時(shí)，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理評估和治療。早期干預可以有效改善癥狀并預防慢性化發(fā)展。