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乙肝后肝硬化失代償期通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展,但已形成的肝硬化不可逆轉。
1、抗病毒治療恩替卡韋等核苷類(lèi)似物可抑制乙肝病毒復制,延緩肝功能進(jìn)一步惡化,需終身服藥。
2、并發(fā)癥管理針對腹水使用利尿劑螺內酯,食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎或服用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。
3、肝功能支持補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,乳果糖減少腸源性毒素吸收改善肝性腦病癥狀。
4、肝移植評估對于Child-Pugh C級患者,符合米蘭標準者可考慮肝移植,術(shù)后需長(cháng)期服用抗排斥藥物他克莫司。
日常需嚴格戒酒,限制蛋白質(zhì)攝入量,定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。
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