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77歲老人腎結石多數情況可以手術(shù)，具體需評估心肺功能、結石大小及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
1、心肺功能評估術(shù)前需完善心電圖、肺功能檢查，確?；颊吣褪苈樽?。慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭可能增加手術(shù)風(fēng)險。
2、結石大小位置直徑超過(guò)2厘米的腎盂結石或鹿角形結石通常需手術(shù)干預，較小結石可考慮體外沖擊波碎石。
3、并發(fā)癥控制合并尿路感染需先抗感染治療，糖尿病患者需穩定血糖。嚴重腎功能不全者需謹慎選擇術(shù)式。
4、術(shù)式選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)創(chuàng )傷較小，開(kāi)放手術(shù)適用于復雜病例。輸尿管軟鏡適合腎下盞結石。
建議術(shù)前加強營(yíng)養支持，術(shù)后早期下床活動(dòng)預防血栓，定期復查腎功能及結石復發(fā)情況。
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