醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腎性尿崩癥的治療方法主要有控制飲水、藥物治療、飲食調整、定期監測、手術(shù)治療等。小兒腎性尿崩癥可能與遺傳因素、腎臟損傷等因素有關(guān)，通常表現為多尿、煩渴、脫水等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。

  1、控制飲水

  控制飲水是小兒腎性尿崩癥的基礎治療措施，家長(cháng)需根據患兒尿量調整飲水量，避免過(guò)量飲水導致電解質(zhì)紊亂?；純喝粘？缮倭慷啻物嬎?，避免一次性大量飲水。家長(cháng)需記錄患兒每日飲水量和尿量，以便醫生調整治療方案。

  2、藥物治療

  藥物治療是小兒腎性尿崩癥的主要治療方式，可在醫生指導下使用氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、去氨加壓素片等藥物。氫氯噻嗪片可減少尿量，吲達帕胺片具有利尿作用，去氨加壓素片可替代抗利尿激素。家長(cháng)需嚴格遵醫囑給患兒用藥，不可自行調整劑量。

  3、飲食調整

  飲食調整有助于改善小兒腎性尿崩癥癥狀，患兒日常應限制高鹽食物攝入，避免加重腎臟負擔?？蛇m量增加富含鉀的食物如香蕉、橙子等，預防低鉀血癥。家長(cháng)需為患兒準備清淡易消化的飲食，保證營(yíng)養均衡。

  4、定期監測

  定期監測是小兒腎性尿崩癥治療的重要環(huán)節，家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規、血電解質(zhì)等指標。監測內容主要包括尿量、尿比重、血鈉、血鉀等，以便及時(shí)發(fā)現異常并調整治療方案。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

  5、手術(shù)治療

  手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的嚴重小兒腎性尿崩癥，常見(jiàn)術(shù)式包括腎臟部分切除術(shù)、腎移植等。手術(shù)治療前需全面評估患兒身體狀況，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。家長(cháng)需了解手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后護理要點(diǎn)，配合醫生做好患兒術(shù)后管理。

  小兒腎性尿崩癥患兒日常應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。家長(cháng)需為患兒準備專(zhuān)用水壺，方便隨時(shí)補充水分。飲食上注意營(yíng)養均衡，限制高鹽高糖食物。定期帶患兒復查，遵醫囑調整治療方案。保持患兒皮膚清潔，預防脫水引起的皮膚問(wèn)題。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，出現異常及時(shí)就醫。